恢复性睡眠模式与慢性健康问题连锁反应的发生概率降低密切相关。一项大规模新分析揭示，健康睡眠习惯与心脏病、肾病及糖尿病发病率降低存在关联。研究同时表明，优质睡眠与这些疾病进展为多重共病状态的可能性下降相关。
研究结果发表在《国家睡眠基金会期刊：睡眠健康》上，凸显了生活方式因素与慢性疾病进展间的显著关联。
医学界将心脏病、2型糖尿病和慢性肾病归类为"心肾代谢疾病"。这些疾病常非独立存在：患者常先患一种疾病，继而累及其他身体系统，最终引发第二或第三种疾病。两种及以上此类疾病同时存在称为"心肾代谢多重疾病"，该状态与早逝风险大幅升高及医疗成本显著增加相关。阻止单病向多重疾病转变是公共卫生的核心目标。
中国郑州大学与吉林大学研究团队开展此项研究，旨在探究睡眠如何影响疾病进展。既往研究多孤立考察睡眠与单一疾病的关联，较少关注睡眠模式如何影响"健康→单病→多重疾病"的发展轨迹。团队同时探索心理健康在此过程中的作用：焦虑抑郁已知会扰乱睡眠，且常见于慢性病患者，研究者推测这些心理因素可能是连接睡眠障碍与身体疾病的桥梁。
研究采用英国生物银行数据库数据——该大型生物医学数据库包含50万英国参与者的基因与健康信息。本次分析选取375,837名37至73岁参与者，基线时均无心肾或代谢疾病。研究对参与者进行了中位数近14年的随访。
睡眠质量通过六项行为的综合评分评估：包括睡眠时长、昼夜节律类型（"晨型人"或"夜型人"）、失眠频率、打鼾情况、日间小睡及晨起难易度。健康行为获相应积分：每日7-8小时睡眠、晨型节律、无打鼾及罕见失眠均获正向评分。总分越高代表睡眠状况越健康。
研究团队采用"多状态模型"统计方法，追踪参与者随时间的健康状态转变：从完全健康→首诊疾病→多重疾病或死亡。结果显示高睡眠评分具有明确保护效应：相比睡眠质量差者，睡眠健康者初发心肾代谢疾病的风险降低30%，表明良好睡眠可抵御慢性病初始发作。
保护效应延续至疾病进展阶段：已患首发病者中，睡眠健康者进展为多重疾病的可能性低30%，提示确诊后维持良好睡眠或可延缓健康恶化。研究还发现死亡风险降低：健康睡眠者从健康状态直接死亡的风险降低21%，强化了恢复性睡眠与整体寿命的关联。
细分疾病分析显示，睡眠习惯与2型糖尿病的关联尤为显著。健康睡眠对预防糖尿病的作用强于预防心脏病或肾病，这与睡眠剥夺导致胰岛素抵抗及糖代谢紊乱的生物学证据相吻合。
心理健康因素分析揭示了关联机制：焦虑抑郁解释了约16%的睡眠与首发病诊断关联。在进展为多重疾病过程中，该因素占风险比例约14%；对死亡风险的中介效应最强，解释约25%的睡眠特征与死亡关联。这表明睡眠障碍与心理压力存在双向作用：睡眠不良加剧心理困扰，进而损害心脑血管及代谢系统；反之，缓解焦虑抑郁或是睡眠改善身体健康的關鍵机制。
研究发现睡眠保护作用在疾病早期至中期最为显著。患者进入严重多重疾病状态后，睡眠对死亡率的影响不再具有统计学意义，提示睡眠干预可能在疾病负担未失控前效果最佳。
本研究设计具备显著优势：复合睡眠评分比单一睡眠时长评估更全面；大样本量与长期随访增强了统计结论可靠性。但需注意局限性：睡眠数据为基线自述报告，人类记忆可能存在偏差，且十余年习惯可能变化；英国生物银行超95%参与者为白人，结果对其他族裔的普适性受限；作为观察性研究，仅能确认强关联而无法确证因果关系，未测量因素（如特定基因标记或环境压力）可能影响结果。
后续研究应在更多元人群中复现发现，采用时序睡眠监测而非单次基线测量，并通过临床试验验证改善睡眠卫生能否直接阻断疾病进展。尽管存在局限，本研究为预防医学提供了实践启示：睡眠问题筛查应纳入心血管代谢风险评估常规流程，早期干预或可延缓/预防复杂多系统疾病发生。心理健康关联性亦提示需整体化治疗——管理焦虑抑郁对心肾健康或与监控血压血糖同等重要，医生可考虑整合睡眠与心理健康的干预方案以保护躯体健康。
该研究题为《睡眠特征与心肾代谢多重疾病的纵向进展：来自英国生物银行的前瞻性研究》，作者包括牛亚丽、王天润、贾晓灿、杨超君、范静文、赵晨宇、王娜娜、范志星及石学忠。
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