核心研究发现:
佐治亚州奥古斯塔大学佐治亚癌症中心泌尿肿瘤学家Zachary Klaassen博士与Flatiron Health临床主任Eunice Hankinson共同探讨了PSMA-PET成像在美国转移性前列腺癌患者中的种族/族裔差异。研究基于Flatiron Health匿名电子健康记录数据库,对2020年12月至2024年5月间确诊的550例患者进行回顾性分析,包含250例非西班牙裔白人患者、250例非西班牙裔黑人患者及50例拉丁裔患者。数据显示:
- 白人患者PSMA-PET使用率61.2%,黑人患者50%(低44%),拉丁裔患者38%(低63%)
- 总体54%患者接受该检查,近年使用率虽有上升,但结构性差异持续存在
差异成因分析:
Hankinson指出该差异源于多重因素:
- 地理可达性:PSMA-PET设备多集中于医疗资源发达区域,边缘社区获取困难
- 医疗体系壁垒:转诊系统碎片化导致检查预约延误
- 社会经济因素:收入、保险覆盖及教育水平差异影响就医决策
- 系统性障碍:医疗资源分配不公等结构性问题
解决方案建议:
- 利用真实世界数据(如Flatiron数据库)识别具体差距
- 优化医疗资源配置,增加边缘社区设备覆盖
- 加强医师教育与社区医疗协作
- 开展深入研究探索差异对患者预后及生存率的具体影响
专家观点:
"这些发现突显了诊断成像公平性的紧迫问题,需要系统性改革来确保所有种族/族裔患者平等获取先进诊断技术。未来应重点研究延迟检查对临床结果的影响,并制定针对性干预措施。"
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