一项基于安大略省人口的研究发现，感染流感和呼吸道合胞病毒（RSV）的患者并发细菌感染的风险显著高于感染新冠病毒的患者，研究人员本周在《开放论坛传染病》杂志上报告了这一结果。然而，与这两种病毒相比，新冠病毒患者的继发细菌感染风险在48小时后明显升高。
研究人员使用安大略实验室信息系统（OLIS）的数据集，调查了2017年至2019年期间实验室确诊的甲型流感（FLUA）和乙型流感（FLUB）及RSV患者，以及2020年至2021年期间SARS-CoV-2患者的并发细菌感染情况。他们还研究了患者特征等风险因素是否与不同的并发细菌感染风险相关。并发感染被分类为共感染（病毒感染后2天内发生）和继发感染（病毒感染后2天以上发生）。
在研究期间观察到的885,004例呼吸道病毒感染中，有4,230例（0.5%）与并发细菌感染有关，其中乙型流感患者中有422例（4.7%），甲型流感患者中有861例（3.9%），RSV患者中有428例（3.4%），新冠病毒患者中有2,519例（0.3%）。引起并发细菌感染最常见的菌种是金黄色葡萄球菌、A群链球菌和铜绿假单胞菌。
新冠病毒患者的继发感染风险更高
调整协变量后，甲型流感的细菌感染比值比为1.69（95%置信区间[CI]，1.48至1.93），乙型流感为2.30（95%CI，1.97至2.69），RSV为1.56（95%CI，1.33至1.82），均高于SARS-CoV-2。分层分析显示，尽管SARS-CoV-2的调整后共感染比值较低，但其继发细菌感染的比值高于甲型流感、乙型流感和RSV。
研究作者表示，这些发现对抗菌药物管理具有重要意义。“在新冠病毒患者中，抗菌药物处方很常见，这可能对抗菌药物耐药性产生不利影响，”他们写道。“然而，鉴于共感染风险相对较低，对于非重症患者，早期经验性处方并不合理。这些发现应支持对疑似或确诊新冠病毒患者进行谨慎的处方决策。”
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