一项发表在《开放论坛传染病》上的研究分析了美国医院的数据，发现头孢洛扎-他唑巴坦（ceftolozane-tazobactam）和头孢他啶-阿维巴坦（ceftazidime-avibactam）是最常使用的新抗生素。该研究由马里兰大学的研究人员进行，使用了PINC-AI数据库的数据，涵盖了从2022年6月至2023年5月期间来自832家医院的出院记录。
该研究旨在描述近期新革兰阴性抗生素的使用情况，了解这些抗生素的临床应用，并比较接受新抗生素治疗的患者与接受广泛使用的旧革兰阴性抗生素哌拉西林-他唑巴坦（piperacillin-tazobactam）治疗的患者的特征。
新抗生素仅用于一小部分新入院患者
总体而言，在832家医院的超过380万次住院治疗中，有抗生素处方的住院次数为9,768次（占抗生素处方住院的0.25%），涉及537家医院。哌拉西林-他唑巴坦用于731,719次住院（18.8%），而多粘菌素（colistin）仅用于570次住院（0.01%）。
新抗生素的使用集中在少数几家医院，其中10家医院占用了所有新抗生素相关住院的25%。
头孢洛扎-他唑巴坦用于4,157次住院（42.6%），头孢他啶-阿维巴坦用于3,660次住院（37.5%），伊拉瓦环素（eravacycline）用于1,213次住院（12.4%），头孢地尔（cefiderocol）用于1,060次住院（10.9%），美罗培南-瓦博巴坦（meropenem-vaborbactam）用于456次住院（4.7%），奥马环素（omadacycline）用于104次住院（1.1%），亚胺培南-雷利巴坦（imipenem-relebactam）用于99次住院（1.0%）。近一半（46%）的新抗生素在住院前三天内开始使用，70%作为确诊治疗。最常见的临床指征包括败血症（76%）、肺炎（46%）和尿路感染（39%）。平均而言，接受新抗生素治疗的患者比接受哌拉西林-他唑巴坦治疗的患者多八种共病条件，且住院时间更长（中位数为13天对6天）。
研究人员表示，新抗生素的使用频率高于多粘菌素，这表明实践终于赶上了证据。但他们指出，新抗生素仍然被低估。
“尽管新的革兰阴性抗生素使用频率远不及像哌拉西林-他唑巴坦这样的常用药物，但它们的使用已超过效果较差且毒性更大的抗生素如多粘菌素，”他们写道。“然而，最新抗生素如头孢地尔、美罗培南-瓦博巴坦和亚胺培南-雷利巴坦在临床实践中仍然很少见。”
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