尽管美国癌症死亡率在过去几十年中一直在下降，但该国某些地区的改善程度较小。
发表在《英国癌症杂志》上的一项新研究评估了全国癌症死亡率改善的差异。
密西西比州立大学社会科学研究中心的研究人员与橡树岭国家实验室的科学家们分析了1981年至2019年间近3000个美国县的死亡证明。
这些数据来自由美国疾病控制与预防中心(CDC)运营的"广泛流行病学研究在线数据"(WONDER)。记录中包含了超过2130万例癌症死亡案例。
总体而言，美国癌症死亡率在1991年至2019年间下降了约32%，但并非所有地区都经历了同等程度的改善。
该研究显示，城市、沿海和高收入县的死亡率下降幅度最大，超额死亡人数减少最为显著。农村和低收入县的死亡率下降幅度较小。
"在一个像美国这样复杂的国家中，由于当地地区和群体的多样性和差异，健康结果存在巨大差异并不令人意外，"该研究的主要作者阿瑟·G·科斯比(Arthur G. Cosby)告诉福克斯新闻数字版。他是密西西比州立大学的吉尔斯杰出荣誉教授。
"过去几十年的癌症改善情况确实与这一观点一致，"他说。
研究人员指出，差距似乎随着时间推移而扩大。到2019年，收入最高的10%县的死亡率改善程度比收入最低的县高出约七倍。
科斯比表示，大西洋和太平洋沿岸的大型中心城市始终保持着最高的癌症改善率。美国内陆的农村和较小城市通常改善率要低得多。
"沿海与内陆地区之间、不同收入水平地区之间以及城乡地区之间的死亡率差异程度，比我预期的要大，"科斯比说。
"改善健康与日益加剧的不平等之间的联系尚不明确。我正在研究这个问题，"他补充道。
研究人员指出了几个可能导致癌症死亡率下降的因素。这些因素包括烟草使用减少以及癌症筛查和治疗的改进。
"富裕的大都市纽约市一直在积极实施烟草控制措施，结果已经显现，"科斯比指出。"曼哈顿1991年的肺癌发病率为每10万人49例。到2019年，这一比率降至19.6，减少了60%。"
福克斯新闻高级医学分析师马克·西格尔博士(Dr. Marc Siegel)同意，针对吸烟和饮酒采取的更积极的预防措施可能在城市富裕地区的死亡率下降中发挥了作用。
"包括在主要医疗中心在内的更积极的筛查活动可以更早地诊断出癌前病变或癌症，"未参与该研究的西格尔告诉福克斯新闻数字版。
他还补充说，注重改善生活习惯和减少接触环境毒素也可能起到一定作用。
作者指出，该研究存在一些局限性。
由于研究是在县一级进行的，因此结果可能不适用于个人层面。
此外，未测量的因素，如生活习惯和医疗保健的可及性，也可能影响死亡率。
"与研究中使用死亡证明相关的有许多局限性，如死亡原因的准确性、可能的多重原因以及随时间推移死亡医学解释的变化，"科斯比告诉福克斯新闻数字版。
基于这些发现，研究人员呼吁进行更多研究，考虑全国存在的显著差异。
"不同地理区域采用救命干预措施的速度不同可能导致不平等加剧，"科斯比说。"有可能几乎所有地方都在改善癌症死亡率，但改善速度却大不相同。"
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