一项针对加拿大社区居住老年人的研究发现，较长疗程的抗生素并不会增加患者的不良反应或安全问题的风险。该研究由多伦多大学的研究人员进行，并于今日发表在《临床传染病》杂志上。
研究人员使用省级卫生行政数据，评估了2018年安大略省117,682名66至110岁的门诊患者，这些患者接受了阿莫西林、环丙沙星和头孢氨苄的短期（3至7天）或长期（8至14天）处方。主要结果是抗生素相关不良事件的综合指标，包括不良反应、艰难梭菌感染和抗生素耐药性。次要结果是安全性措施的综合指标，包括重复抗生素处方、医院就诊和死亡率。
为了减少偏差，研究人员使用了一种工具变量分析方法，考虑了医生开具更长时间抗生素的倾向。
研究作者写道：“鉴于医生之间存在高度的差异，独立于患者群体，医生倾向于开具更长时间的抗生素可能是关键的工具变量。”
主要和次要结果在所有三种抗生素的低、中、高长期处方者之间相似。经过对患者和医生级别的变量调整后，较长疗程并未增加阿莫西林（比值比 [OR]，0.99；95%置信区间 [CI]，0.84到1.15）、头孢氨苄（OR，1.11；95% CI，0.90到1.38）或环丙沙星（OR，0.94；95% CI，0.74到1.20）相关的不良事件风险。安全性结果也相似（阿莫西林 OR，1.01；95% CI，0.94到1.08；头孢氨苄 OR，1.06；95% CI，0.97到1.17；环丙沙星 OR，0.99；95% CI，0.85到1.15）。
虽然之前的一些研究发现较长的抗生素疗程与更大的患者风险相关，但这些研究主要是在医院环境中进行的，而住院患者由于年龄、疾病严重程度和共病的存在，可能更容易出现抗生素相关的不良事件。
研究作者指出：“这些发现可能表明，在社区居住的患者中，如果他们处于较低的不良事件风险并且能从抗生素治疗中受益，疗程长度的影响可能是微不足道的。”
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