减肥药物对于饮食习惯与抑郁或焦虑等情绪相关的人群效果较差。
这是根据9月16日发表在《临床糖尿病与医疗前沿》杂志上的新研究得出的结论。
研究人员报告称，GLP-1类药物（如Ozempic）对于因食物外观和气味而倾向于过量进食的人群减肥效果更佳，相比之下，因情绪问题而暴饮暴食者效果较弱。
研究团队指出，医疗专业人员在开具减肥药物处方前，应评估患者的饮食行为模式并针对性治疗相关问题。
"GLP-1受体激动剂对因外部刺激引发暴食导致体重增加或血糖升高的个体有效，但当情绪化饮食是主因时，其效果预期会显著降低，"日本京都大学医学教授、该研究高级作者矢部大辅博士表示。
未参与研究的专家一致认为，开具减肥药物或建议减重手术前必须解决心理问题。
"这不仅是暴饮暴食问题，我们需要先处理潜在原因，"加利福尼亚州橙岸医疗中心纪念医疗外科减重中心医学主任Mir Ali博士强调。
加州大学洛杉矶分校临床医学教授李兆平博士补充："每个人情况不同，必须了解患者暴饮暴食的具体原因。"
克利夫兰诊所健康与预防医学部营养师Kristin Kirkpatrick指出："这项小型研究揭示了情绪化饮食与减肥成效的关键关联。作为临床医生，我认为应配套提供教育支持，帮助患者培养 mindful 直觉性饮食模式，这对停药后的长期效果至关重要。"
情绪化饮食与肥胖研究
研究团队监测了日本92名开始接受GLP-1药物治疗的2型糖尿病患者，追踪其治疗初期、三个月及十二个月后的进展。
研究人员收集了体重、身体成分、饮食结构及血糖胆固醇等血液指标数据，重点分析三类饮食习惯：
- 情绪化饮食：因负面情绪触发进食
- 外部饮食：受食物外观气味影响进食
- 限制性饮食：为减肥刻意控制饮食
结果显示，所有参与者在治疗期间体重、胆固醇和体脂率均下降，血糖改善但无统计学显著性。
值得注意的是，外部饮食者效果最显著且饮食习惯持续改善，而情绪化及限制性饮食者一年后基本回归原有习惯。
李兆平博士解释："饮食是复杂行为，人们可能因无聊、压力或焦虑暴食。"
Ali博士建议："医生诊断情绪问题存在难度，潜在饮食障碍者应在治疗前接受心理评估。GLP-1药物通过抑制饥饿起效，但对情绪性进食可能收效甚微。"
她强调："必须帮助患者识别挑战并理解行为触发点。"
应对情绪化饮食策略
Kirkpatrick针对不同饮食模式采取差异化干预：
- 情绪化饮食聚焦人与食物关系："情绪化选择的食物营养密度低，短暂平静后会陷入恶性循环，需打破'食物即疗愈'的认知误区。"
- 外部饮食着重处理行为触发点："患者可能专程购买快餐，提示源未必在家中，关键要识别环境诱因。"
- 限制性饮食调整食物认知："允许偶尔摄入特定食物，避免绝对化禁食引发暴食。将食物视为滋养身心的选择而非道德评判，80%时间保持营养均衡即可。"
肥胖健康风险现状
美国疾病控制与预防中心报告显示，40%美国成年人患有肥胖症，40-59岁人群患病率最高。
肥胖诊断标准为男性腰围超102厘米、女性超89厘米，或身体质量指数(BMI)≥30。
该慢性病显著增加多种健康风险：
- 心脏病
- 2型糖尿病
- 高血压
- 胆囊疾病
- 脂肪肝
- 睡眠呼吸暂停
当前治疗方案包括含司美格鲁肽（Ozempic/Wegovy）或替尔泊肽（Zepbound/Mounjaro）的药物，但Kirkpatrick强调："药物虽能消除'食物干扰'助力情绪管理，最佳长期方案仍是健康饮食、规律运动与充足睡眠的生活方式干预。患者普遍担忧停药后可能回归原有挑战，这凸显综合治疗的重要性。"
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