一项由哥伦比亚大学主导的重大研究揭示了两种常用降压药——氯噻酮(chlorthalidone)和氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)的重要安全性差异。这两种药物在全球范围内被广泛用于控制高血压，预防心肌梗死、脑卒中和心力衰竭等严重并发症。然而，尽管两者疗效相当，研究发现氯噻酮的副作用风险显著更高。
这项持续17年的追踪研究覆盖超过73万患者，是同类研究中规模最大的。研究显示，氯噻酮使用者出现低钾血症（hypokalemia）的比例高达6.3%，而氢氯噻嗪组仅为1.9%。钾元素对维持心脏、神经和肌肉正常功能至关重要，严重缺乏会导致心律失常、肌肉无力甚至肾功能衰竭。
更值得注意的是，即使在低剂量使用时，氯噻酮仍显示出更高的肾功能损伤风险及其他电解质代谢紊乱的副作用。这引发了医学界对现有临床指南的反思——此前因其长效降压特性，部分指南推荐优先使用氯噻酮。但新证据表明，作用较温和的氢氯噻嗪可能对多数患者更安全。
研究通讯作者George Hripcsak指出，高血压治疗需要在控制血压与用药风险间取得平衡。除药物治疗外，健康饮食、规律运动、戒烟限酒等生活方式干预同样重要。该研究强调了个体化治疗的重要性，建议根据患者生物特征选择最适合的药物及剂量。
《美国医学会杂志·内科医学》发表的这项研究提醒，相似机制的药物可能产生截然不同的临床效果。对于全球超亿高血压患者而言，这项发现为优化治疗方案提供了关键证据。患者应定期监测血压并与医生保持沟通，共同制定最安全有效的管理策略。
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