引言
自发性冠状动脉夹层（SCAD）在胸痛评估中仍然是一个诊断和治疗上的挑战。症状特征的误判以及未能考虑患者的流行病学特征可能导致不恰当的诊断流程和治疗策略。本文报道的病例是主要医学数据库中仅有的第二例具有相似特征的报道。这一病例突显了在胸痛和急性冠脉综合征（ACS）中考虑少见病因的重要性，同时也为相关文献提供了一个简要回顾。本报告依据CAse REport（CARE）指南编写。
病例描述
一名患者在接受药理应激超声心动图检查后不久出现剧烈胸痛。尽管最初的检查未显示明显异常，但随后的心脏导管检查揭示了左前降支动脉的夹层（见图1A和B）。这种现象极为罕见，可能与药物刺激引发的血流动力学变化有关。
诊断与治疗
由于该病例的独特性，医疗团队迅速组织了多学科会诊。通过详细的影像学分析和流行病学背景考量，最终确诊为药理应激引起的冠状动脉夹层。患者接受了保守治疗，包括抗凝、抗血小板治疗以及密切监测病情的变化。此外，医生还根据患者的恢复情况调整了后续的治疗方案。
随访与结果
患者在数周的随访中逐渐恢复，未出现严重并发症。随访期间进行的功能性测试表明心肌功能基本恢复正常。长期预后尚需进一步观察，但目前的结果令人满意。这一案例强调了早期识别和适当管理对于此类少见但潜在严重的病症的重要性。
文献回顾
通过对现有文献的回顾发现，虽然药理应激诱发冠状动脉夹层的病例极为罕见，但在特定人群中可能存在更高的风险。因此，临床医生在面对类似症状时应保持高度警惕，避免遗漏少见但重要的诊断可能性。
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