一项新的研究表明，通过腰围身高比估计的过量脂肪质量比通过BMI估计的肥胖更能预测肝脏损伤的风险。腰围身高比是一种廉价且普遍可及的工具，可用于年轻和成年群体中脂肪肝病风险的检测。该研究由东芬兰大学进行，并发表在《内分泌学会杂志》上。
在这项研究中，从2021年至2023年进行的美国全国健康与营养调查（NHANES）中抽取了6,464名年龄在12至80岁之间的儿童、青少年和成人。所有参与者都进行了无创性肝脏扫描，基于瞬时弹性成像技术对其肝脏脂肪变性和纤维化的风险进行了分类。显著或晚期肝纤维化的患病率为7.1%，而肝硬化的患病率为4.9%。超过四分之一（26.1%）的参与者疑似有肝脏脂肪变性，而严重肝脏脂肪变性的比例不到1%。
先前的研究表明，在成人中，BMI诊断的肥胖是肝脏脂肪变性的风险因素。然而，最近的临床共识声明建议，不应仅凭BMI诊断肥胖，而应结合其他指标如腰围身高比进行确认。
最近的一项研究表明，腰围身高比是高度敏感和特异的指标，可以预测双能X射线吸收法测量的总身体脂肪质量和腹部脂肪质量在儿科和年轻成人中的分布。已经建立了腰围身高比用于正常、高和过量脂肪质量的切点，并已验证其能够检测2型糖尿病和骨折的风险。本研究检查了这些切点是否可以预测多民族人群中肝脏脂肪变性和纤维化。
腰围身高比估计的正常脂肪质量（0.40-<0.50）、高脂肪质量（0.5-<0.53）和过量脂肪质量（≥0.53）的患病率分别为20.3%、13.6%和64.5%。在完全调整协变量后，正常脂肪质量对肝脏脂肪变性的保护效应为48%，对肝脏纤维化或肝硬化的保护效应为52%。高脂肪质量预测肝脏脂肪变性的几率高出63%，肝脏纤维化或肝硬化的几率高出31%。过量脂肪质量预测肝脏脂肪变性的几率高出四倍，肝脏纤维化或肝硬化的几率高出61%。
腰围身高比估计的高脂肪质量和过量脂肪质量分别比BMI超重和BMI肥胖更好地预测肝脏脂肪变性的几率，分别是两倍和六倍。该研究考虑了年龄、性别、收缩压、心率、教育状况、吸烟状况、种族、久坐时间、中等体力活动、空腹胰岛素、葡萄糖、总胆固醇和高敏C反应蛋白等因素。
“值得注意的是，无论性别和年龄，研究结果都是一致的。此外，白人、黑人、墨西哥裔美国人和西班牙裔人群的研究结果也相似。简单且普遍可及的腰围身高测量在全球范围内对肝脏疾病的筛查、预防、诊断和管理具有重要作用。”东芬兰大学临床流行病学和儿童健康副教授Andrew Agbaje说。
(全文结束)
