一项发表于《JAMA Ophthalmology》上的回顾性研究指出,一小部分使用GLP-1药物的患者出现了视力问题,但尚未建立这些药物与视力问题之间的直接因果关系。该研究由犹他大学健康学院约翰·A·莫兰眼科中心的布拉德利·J·卡茨(Bradley J. Katz)博士领导,研究对象包括九名使用司美鲁肽(商品名Wegovy和Ozempic)和替西帕肽(商品名Mounjaro和Zepbound)后出现视力问题的患者。
在过去一年中,有多项研究记录了使用这些药物的患者出现视力问题的情况。一些患者被诊断出患有非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION),这是一种影响视神经前部小血管的非炎症性疾病。当视神经的血液供应不足时,会导致突然的部分视力丧失,通常为永久性。
这项研究始于卡茨博士遇到的一位患者,在开始使用司美鲁肽后,该患者经历了突发的无痛性视力丧失。患者暂时停止使用该药物,但在内科医生再次开具该药物后,另一只眼睛也出现了相同的问题。这促使卡茨博士在一个全国性的神经眼科邮件列表上发帖询问其同事是否也遇到了类似情况。
九个病例中的七个表现为NAION样症状;一名患者表现为视盘炎(papillitis),即视神经头的炎症;另一名患者则患上了旁中心急性中层黄斑病(paracentral acute middle maculopathy),这种病症会导致视野中出现盲点。部分患者的症状不典型,例如NAION通常仅影响一只眼睛,但有些患者两只眼睛同时受到影响。
共同作者、水牛城大学雅各布斯医学院和生物医学科学院神经学教授诺拉·S·林科夫(Norah S. Lincoff)博士表示:“我们正在努力确定使用这些药物是否会增加视力丧失的风险。”她补充说,快速降低血糖水平可能是导致这些患者风险增加的原因之一。已知糖尿病患者即使不使用这些药物,血糖波动也可能导致暂时性视力模糊。
林科夫博士强调,虽然这些药物提供了明确的好处,但患者不应随意停药。然而,如果患者在使用这些药物期间出现视力丧失,应立即联系内科医生讨论调整剂量或停药的可能性。她还提到,有多种方法可以控制糖尿病和减肥,患者有很多选择。
林科夫博士对初级保健医生的建议是:“如果患者在使用这些药物后报告视力模糊或视力丧失,应尽快安排他们看眼科医生,不要等待。这可能是血糖波动引起的,但也可能是更严重的问题。”
(全文结束)

