GLP-1类减肥药物曾经只是小众市场，如今已成为美国人的日常生活一部分。目前每八位成年人中就有一位(12%)正在使用这类药物，近五分之一的人曾尝试过，自2024年初以来使用率已翻倍。
这些药物以Ozempic和Wegovy（司美格鲁肽）以及Mounjaro和Zepbound（替泽帕肽）等名称销售，它们模拟一种天然肠道激素，有助于控制血糖和减少食欲。最初为2型糖尿病患者开发，如今主要用于减肥。
随着使用率增长，关于这些药物潜在用途的研究也在拓展。分析师预测，到本十年末，减肥和糖尿病药物市场的总规模可能达到每年1000亿美元。
"这些药物已迅速进入主流，正在使用或有意使用这些药物的人们需要关于益处和潜在副作用的明确实用指导，"植物基儿童营养(Plant-Based Juniors)注册营养师惠特尼·英格利什表示。
新一代选择
减肥药物最初以每周注射形式面世，虽然有效，但对不愿每周就诊或不习惯自行注射的人来说是个明显劣势。
如今，制药公司正推出更多选择：礼来的口服orforglipron（商品名Foundayo）和Wegovy药片已上市，长效注射剂预计很快推出。辉瑞正在测试每月一次的注射剂，比每周给药更方便，能让更多人受益。礼来公司尚未上市的新型复方药物三重激动剂retatrutide在后期试验中已产生显著减肥效果。
对消费者而言，这意味着更多选择和可能更简单的用药流程。英格利什补充道："我特别期待这些选择增加对可负担性带来的影响，让保险不覆盖费用的人能够合理自费使用。"
超越体重秤
2026年对GLP-1药物的研究已不仅限于减肥。宾夕法尼亚医学院对11万多女性的分析发现，使用GLP-1药物的女性患乳腺癌的可能性低约30%，但研究人员强调该研究为观察性研究，无法证明药物是原因。
在内分泌学会2026年会议上公布的一项独立系统综述表明，这些药物可能提高肥胖男性的睾酮水平并改善精子质量，同时再次提醒证据仍处于初步阶段。
观察性数据仅此而已：研究人员研究的是已经使用这些药物的人群，而非像临床试验那样随机选择受试者并设置对照组。这类研究很有趣，可以帮助发现潜在关联，但无法证明因果关系。
蛋白质挑战
对于正在使用这些药物的人，快速减重并不全是脂肪。在支持司美格鲁肽用于肥胖治疗的STEP 1试验中，人们减掉的体重中高达40%是瘦体重，而通常通过限制热量摄入减重时这一比例约为25%。
使用这些药物的习惯可能进一步影响这一情况，因为服用GLP-1药物的人开始使用后活动量往往减少；一项研究表明，中高强度活动时间从每天28分钟降至22分钟。
由于这些药物抑制食欲，许多用户摄入的所有宏量营养素都减少，包括蛋白质。在积极减重期间，许多专家建议将蛋白质摄入量提高到1.2克/千克体重，高于通常的0.8-1.0克/千克，并结合力量训练以帮助保持肌肉。
对更多蛋白质的需求已足够强烈到影响市场。不断增长的兴趣，部分来自GLP-1使用者，部分来自社交媒体，已导致乳清蛋白供应有限并推高价格。
"粉剂和奶昔很方便，但在优质蛋白质方面并非我的首选，"英格利什表示。"相反，我建议关注同时含有纤维和抗氧化剂的蛋白质，尤其是考虑到便秘是这些药物使用者的常见抱怨。"纤维有助于维持肠道健康，可在扁豆、豆类、豆腐和全谷物中找到。
社会与经济负担
公众态度尚未跟上科学进展。莱斯大学(Rice University)的研究发现，人们往往比通过饮食和运动减肥的人更严厉地评判GLP-1使用者，甚至比那些根本没有减重的人评判更严厉，这种污名与认为药物是"走捷径"的看法有关。
2026年全美餐厅协会调查显示，近一半GLP-1使用者比以前更少外出就餐，而约四分之一的人外出就餐更频繁。许多人改变点餐内容，选择更小份量、更多蛋白质和更多蔬菜。
成本可能增加额外压力。在2024年5月KFF健康追踪调查中，约一半成年人表示这些药物难以负担，而仅用于肥胖治疗的保险覆盖仍然不均衡。然而，更便宜的口服版本最终可能缩小这一差距。
英格利什总结道："良好使用意味着保持肌肉质量和权衡成本。目前，最准确的描述可能也是最简单的：前景广阔，但仍在研究完善中。"
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