根据一项新研究，习惯晚睡并在夜间更为活跃的成年人可能比白天活动的人面临显著更差的心血管健康风险。
这项前瞻性研究于1月28日在线发表在《美国心脏协会杂志》上，研究纳入了322,777名年龄在39至74岁之间的英国生物银行参与者。结果显示，被归类为"明确夜型"的人在美国心脏协会"生命必需八大要素"健康指标上的得分比平均水平差79%。
相比之下，"明确晨型"的人比典型时间类型的人不良评分的发生率低5%。
夜型人群中约75%的心血管疾病风险增加与健康指标中可改变的行为和因素相关：健康饮食、规律身体活动、不吸烟、优质睡眠、体重、胆固醇、血糖和血压。
作者写道："具有夜型昼夜节律类型的人可能特别受益于针对心血管疾病风险因素的干预措施。"
昼夜节律钟
睡眠受到个人内在昼夜节律计时系统的影响。驱动睡眠-觉醒周期的行为与其内部昼夜节律钟之间的不匹配可能导致不良的心脏代谢结果。作者指出，个人的昼夜节律类型（即对睡眠-觉醒时间的自然偏好）"可能是潜在昼夜节律失调的一个标志"。
本研究根据健康指标评估了昼夜节律类型与心血管健康之间的关联。
英国生物银行的参与者（平均年龄57岁；47%为男性；96%为白人）自我识别为"明确夜型"昼夜节律类型（8%）或"明确晨型"昼夜节律类型（24%）。那些不确定或缺乏睡眠-觉醒偏好的人被归入中间型昼夜节律类型（67%）。基线时，没有人已知患有心血管疾病。
"明确夜型"昼夜节律类型与较低的健康指标评分相关，其中尼古丁暴露（患病率比，1.54；95% CI，1.50-1.58）和睡眠不足（患病率比，1.42；95% CI，1.36-1.48）的关联最强，其次是身体活动、血糖、体重和饮食。夜型昼夜节律类型与血压或胆固醇之间的关联可以忽略不计。
在中位13.8年的随访期间，发生了18,305例心血管疾病事件，包括11,091例心肌梗死和7,214例中风。与中间型昼夜节律类型相比，夜型与心血管疾病风险轻度增加相关。在调整社会人口学因素、轮班工作和心血管疾病家族史后，"明确夜型"昼夜节律类型的总心血管疾病风险比为1.16（95% CI，1.10-1.22），而"明确晨型"昼夜节律类型为1.03（95% CI，0.998-1.07）。
睡眠研究中的混杂因素
威斯康星州米克索纳的威斯康星心脏病学协会总裁兼所有者约书亚·利伯曼医生表示，这项研究"重申了睡眠对心血管健康的影响"。利伯曼没有参与这项研究。
然而，利伯曼说："存在很多混杂因素——这是睡眠研究普遍面临的问题。" "酒精使用、睡眠呼吸暂停和社会经济状况也会影响心脏健康以及睡眠。"
他还指出，缺乏完整健康指标评分的参与者被排除在分析之外，这可能导致对健康队列的选择性偏倚。
研究的主要作者、波士顿布莱根妇女医院和哈佛医学院睡眠和昼夜节律障碍科的研究员西娜·基亚内尔西博士告诉《Medscape医学新闻》，这些观察性发现表明，临床医生应考虑密切监测具有夜型昼夜节律类型的患者。
关于昼夜节律类型和心血管疾病的未来研究可以开发针对性干预措施或个性化信息以改善患者预后，"真正了解哪些方法有效以及能为夜猫子降低多少风险，"他说。
本研究由美国心脏协会、美国国立卫生研究院国家心脏、肺和血液研究所以及国家老龄化研究所资助。一位作者报告了两项财务披露，完整列于原文中。其他研究人员报告无相关财务关系。
卡特·朗是华盛顿特区的一名科学记者。
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