一项新研究发现，男性往往比女性更早出现心血管疾病。
本研究最初发表于今日医学新闻（Medical News Today）
- 新研究深入探讨了男性与女性在心脏病风险方面的差异。
- 研究人员发现，男性风险增加的时间点远早于预期，始于成年早期。
- 更令人惊讶的是，即便控制了雌性激素的保护作用等因素，这种差异依然存在。
发表在《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）的研究显示，男性心血管疾病的发病率达到5%的时间比女性早七年。
具体而言，男性在50.5岁时已有5%的人群患有心血管疾病，而女性需到57.5岁才达到同等水平。
分析表明，这种风险差异早在35岁时便已开始显现。
基于此，作者建议男性的"第三个十年（30-39岁）"应成为"加强筛查和早期检测"的关键时期。
性别差异与心脏病风险
科学家早已发现，男性罹患冠心病（CHD）的时间通常比女性早约十年。
然而，关于心力衰竭和中风等其他心脏相关疾病是否存在性别差异的研究甚少。
此外，新研究的作者还试图探究近期生活方式变化是否会影响这些差异。
例如，历史上男性吸烟率、糖尿病和高血压患病率更高，这些均会增加心血管风险；但近年来，两性在这些指标上的差距已几乎消失。
人口结构的这些变化会如何影响心脏病的性别差异？
从年轻人群入手
为解答疑问，科学家采用了"年轻成人冠状动脉风险发展研究"（CARDIA）的数据。该研究招募了更年轻的参与者，使其成为探索早发性心脏病的理想队列。
这5,112名18-30岁的参与者接受了超过30年的跟踪随访。
研究团队设定了三个核心目标：
- 探究男性与女性在早发性心血管疾病（65岁以下）及其不同形式上的发病年龄差异；
- 估算中年期男性与女性的10年心血管事件发生率及其差距；
- 分析吸烟或运动等心血管健康指标的差异是否能缩小性别风险鸿沟。
男性心脏健康提前七年下滑
分析证实，男性在心血管疾病、心力衰竭和冠心病方面的"累积发病率"显著更高。换言之，在研究随访期间，更大比例的男性比女性罹患了相关疾病。
但研究人员未发现中风发病率存在性别差异。
科学家还发现，男性达到5%心血管疾病发病率的时间比女性早七年（50.5岁 vs 57.5岁）。
冠心病方面也观察到类似但较弱的效应：男性达到2%发病率的时间比女性提前约十年。
然而，中风和心力衰竭的发病则较为一致：两性达到2%中风发病率和1%心力衰竭发病率的年龄相近。
真实差异始于35岁
关键发现是，心血管疾病、冠心病和心力衰竭的性别差异从35岁起开始分化。作者指出：
"我们首次量化证实，10年心血管事件发生率的性别差异在35岁时初现端倪，并持续贯穿中年期。"
今日医学新闻（Medical News Today）就此采访了睡眠健康平台Sleepopolis的首席医疗顾问拉杰·达斯古普塔博士（Dr. Raj Dasgupta）。他表示："30岁前风险水平相近，但约35岁时，男性风险累积速度开始快于女性。"
"这种分化发生在常规筛查推荐时间之前，尽管我们知道心血管疾病是数十年累积形成的。"
研究作者也指出，"人生的第四个十年（40-49岁）是关键期"，建议加强亚临床心血管疾病的筛查检测，以预防未来疾病。
如何守护随年龄增长的心脏健康
"我的建议是所有人——无论男女——都应坚持健康生活方式，这不仅能延长寿命，保持合理体态更能提升生活质量。"托马斯杰斐逊大学医学与临床药理学教授、《治疗失败》（Failure to Treat）一书作者彼得·科维博士（Dr. Peter Kowey）向今日医学新闻表示。
他特别强调："规律运动、合理饮食、避免吸烟、适度饮酒和压力管理。这些准则不应因性别或年龄而异，而是每位成人的必守法则。"
达斯古普塔博士补充建议，无论年龄都应建立护心习惯，包括管理压力和保障睡眠质量。
"早期干预和风险因素控制，能最大程度改善长期健康轨迹。"他解释道。
遵循护心饮食
饮食是心脏健康最重要的支柱之一。科维博士向今日医学新闻指出："超加工食品消费量激增，受流行广告推动，对心脏健康有明确损害。"
他进一步解释，此类食品价格往往低于新鲜农产品，这解释了贫困如何助推肥胖流行病。
达斯古普塔建议："应以蔬菜、水果、全谷物、豆类、瘦肉蛋白和健康脂肪为主，限制含糖饮料和过量钠摄入。"
他还指出，地中海饮食或终止高血压饮食法（DASH）在心脏健康方面证据最充分。今日医学新闻提供[终止高血压饮食法指南]和[地中海饮食详解]供参考。
饱和脂肪是否损害心脏？
高饱和脂肪摄入与心脏病风险上升相关。然而近期，饱和脂肪（如黄油和牛脂）正卷土重来。
药物监测网（Drugwatch）生理学家兼流行病学家伊芙·伊丽莎白·佩妮博士（Dr. Eve Elizabeth Pennie）表示："饱和脂肪摄入仍与较高的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平紧密相关，这是心脏病的主要风险因素。"
科维博士对此评论："这是少数误导者提出的荒谬观点。关键在于强调均衡饮食的重要性——可包含肉类和乳制品，但必须搭配足量果蔬。"
达斯古普塔总结道："若饮食中充斥加工肉类和饱和脂肪，却未用纤维、抗氧化剂和健康脂肪平衡，仍会增加心脏病风险。"
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