匹兹堡大学医学中心哈莫特分院绿菲尔德内科诊所的大卫·赫策尔医生指出，"零缺陷"心态正蔓延至各级医疗机构。这种心态使患者期望所有医疗手段——包括手术、诊疗和处方药——必须长期完美运作且毫无瑕疵。赫策尔医生警告，当这种心态与网络错误信息结合时，便形成了对经实践验证药物的恐惧环境。
赫策尔医生列举了五类具有显著疗效却遭患者日益频繁拒绝的处方药，并强调这些观点仅代表个人立场，非匹兹堡大学医学中心官方意见。
他汀类药物
此类药物通过减少肝脏胆固醇合成并抑制血管壁炎症发挥作用，自1987年起在美国临床使用。赫策尔医生指出，他汀类药物可将冠心病患者心梗中风死亡风险降低50%以上。然而部分高危患者仍拒绝用药，主因是担忧肌肉疼痛。"若患者服用后出现肌肉不适，我们可更换他汀种类进行调整，"赫策尔医生解释，"我曾有数位高危患者拒用他汀，两三年后便遭遇严重中风或心梗。"
抗抑郁药
作为治疗抑郁焦虑等精神疾病的常用药物，赫策尔医生每周都会遇到一两位本应受益却拒绝用药的患者。他们主要顾虑体重增加、性欲减退或社会偏见。"我最常开具的来士普（Lexipro）抗抑郁药，八成患者疗效显著且副作用轻微，"赫策尔医生表示，"对不耐受者，我们会安排6-8周后复诊。"他特别强调，抗抑郁药通常需要数周才能显效，"请给它们一个机会，这些药物确实能帮助你。"
降压药
这类已安全使用数十年的药物通过八种不同作用机制降低血压，有效预防心梗、中风、肾病及痴呆。赫策尔医生观察到，用药抵触主要来自担忧勃起功能障碍的男性。"虽然利尿剂和β受体阻滞剂可能引发此问题，但其他类型降压药不仅无此副作用，反而能改善性功能，"他指出，"实际上，未控制的高血压正是勃起功能障碍的主因之一，我见过不少患者在血压达标后症状自然消失。"
骨质疏松药物
绿菲尔德内科诊所医生们最困惑的是患者对骨质疏松药物的抗拒。以双膦酸盐为主的此类药物能有效防治年龄相关骨质流失，耐受性极佳。"颌骨坏死作为罕见副作用，发生率仅为每2万例1例，"赫策尔医生解释，"但有些骨密度检测显示未来几年骨折风险高达25%的患者，甚至已有骨折史者，仍拒绝用药。"他强调抗拒主因是过度担忧副作用，而其他替代疗法不仅价格更高，副作用风险也更大。
疫苗
赫策尔医生注意到患者对流感、肺炎及新冠疫苗的接受度差异显著。"今年流感疫苗需求激增，我们不断追加补货，原因尚不明确，"他惊讶表示，"但新冠疫苗接种意愿依然低迷，尽管新版疫苗已上市。"他认为这可能与近年疫苗政治化有关，"当前新冠病例虽现，但症状较疫情期温和。"患者同样抗拒带状疱疹疫苗——这种由水痘病毒再激活引发的剧痛感染，近三分之一未接种者终将患病。"多数人可完全康复，但部分人会遗留终生难愈的慢性疼痛，"赫策尔医生警告。
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