一种影响数百万美国女性的疾病与患阿尔茨海默病的风险增加有关。一项新的综述旨在揭示这一潜在联系背后的原因。
美国和伊朗的研究人员表示，患有多囊内分泌代谢卵巢综合征（PMOS，旧称多囊卵巢综合征，PCOS）与认知脆弱性和痴呆风险增加有关，并概述了可能的作用机制。
然而，他们表示，证明PMOS与阿尔茨海默病之间存在关联的临床证据仍然“不一致”，在开展进一步调查的同时，重点应“继续放在优化代谢健康上”。
专家们对截至2025年10月的数据进行了彻底检索，从而得出上述结论。该综述于10月13日在线发表在《内分泌学会杂志》（Journal of the Endocrine Society）上。
康奈尔大学营养科学教授玛拉·卢汉在接受《新闻周刊》采访时表示：“这些发现与我们关于PMOS中代谢改变与认知功能之间联系的研究一致。我们需要更多机制研究，以充分了解生殖激素如何改变PMOS中阿尔茨海默病的发展。”
哈佛大学环境生殖与女性健康教授斯鲁西·马哈林加亚对《新闻周刊》表示：“这篇文章引人深思。” 她补充说，研究PMOS对认知和神经健康的潜在长期影响“非常重要”。
但她补充说：“我们应该谨慎，不要将本文审查的现有证据视为PMOS具有明确的、独立的痴呆风险。”因为现有研究“有限且不一致”。她同时表示，这项研究可能“提供一个重要的预防机会”。
什么是PMOS？
PMOS是一种卵巢上出现囊肿（小的含液囊泡）的疾病。这可能导致月经不规律，并且是不孕的常见原因。该病据信影响全球10%至15%的女性。
其他症状包括痤疮、多毛、皮肤褶皱处变黑、体重增加等。已知激素失衡可能在症状中起作用。
已知PMOS会增加女性患多种疾病的风险，包括2型糖尿病、妊娠期糖尿病（即怀孕期间的糖尿病）、心脏病、高血压、高胆固醇、睡眠呼吸暂停和中风，以及抑郁和焦虑。
综述发现了什么？
该研究的第一作者、德黑兰医科大学助理教授米娜·阿米里告诉《新闻周刊》，其中一项被审查的研究是一项加拿大回顾性队列研究，涉及超过1.6万名PMOS女性和近5万名年龄匹配的对照者。该研究发现PMOS女性中痴呆患病率更高，且发病年龄更年轻。
不过，另一项被纳入的研究是一项前瞻性英国生物银行分析，涉及约1000名PMOS女性和约5000名年龄和体重指数匹配的对照者，该分析未发现与全因痴呆有显著关联。
她说：“这些研究之间的差异可能反映了研究设计、诊断标准，以及最重要的——各自对BMI和胰岛素抵抗等代谢因素的调整程度。考虑这些因素的研究显示关联要弱得多，甚至完全没有关联。”
因此，他们表示：“缺乏PMOS女性大脑中阿尔茨海默病样变化的直接证据。现有生物标志物发现来自血液检测，且在肥胖或胰岛素抵抗的女性中最为明显。”
她说：“研究需要进行大规模、长期的研究，跟踪女性整个生殖生命周期，并进行以认知为结局的随机试验，以明确PMOS是否独立影响痴呆风险。”
不过，她补充说，医疗服务提供者“应继续通过生活方式措施和在必要时使用胰岛素增敏治疗，关注代谢健康。”
PMOS如何增加痴呆风险？
马哈林加亚说，有研究表明，“代谢合并症，尤其是胰岛素抵抗、肥胖和相关的心血管代谢风险，可能解释了观察到的关联中的大部分。”
宾夕法尼亚大学多囊内分泌代谢卵巢综合征中心主任阿努贾·多克拉斯医生告诉《新闻周刊》，这些因素连同睡眠障碍，既“在PMOS中很常见”，也是“已知会增加阿尔茨海默病风险”的因素。
她说：“这些代谢和血管因素很可能是任何认知风险增加的主要驱动因素，而不是PMOS本身。”
阿米里还说，研究报告了PMOS女性在“注意力、执行功能和记忆方面的轻度差异，以及一些大脑影像差异”，但这些变化似乎“主要由胰岛素抵抗和肥胖解释，而不是由PMOS本身解释。”
她补充说：“激素因素，如黄体生成素（LH）升高、雄激素升高和孕酮缺乏，可能起到较小的额外作用，但这远不那么确定。这些机制是假说，而非已被证实的病因。”
马哈林加亚补充说，这“强化了早期、个体化代谢健康管理的重要性，而不是将PMOS本身视为不可避免地导致认知衰退。”
接下来需要做什么？
多克拉斯说，PMOS女性“不应被这些发现吓到”，因为尽管“人们对PMOS与认知衰老之间的关系越来越感兴趣，但目前的证据不支持仅因PMOS诊断就进行常规痴呆筛查。”
她说：“更重要的启示是，PMOS是一种全身性疾病，涉及代谢、内分泌、心血管，可能还有神经系统的后果，值得持续研究。”
她补充说，需要进行大规模、长期的研究，跟踪PMOS女性整个生命周期，以“确定该疾病是否独立增加痴呆风险。”
她说：“与此同时，最重要的信息是通过健康的生活习惯和管理心血管风险因素来优化代谢健康，这对整体健康和大脑健康都很重要。”
马哈林加亚还表示，她“欢迎长期研究，以检验运动以及不同类型或强度的运动是否能预防或降低PMOS患者的神经和认知风险。目前，这是一个特别重要的悬而未决的问题。”
参考
Mina Amiri, Armita Kakavand Hamidi, Daniel L Farkas, Richard P Buyalos, Ricardo Azziz, (2026) Potential links between PCOS/PMOS and Alzheimer disease and related dementias. Journal of the Endocrine Society.
《新闻周刊》的记者和编辑使用我们的AI助手Martyn制作了这篇报道。了解更多关于Martyn的信息。
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