一种影响数百万美国女性的疾病，已被发现与患阿尔茨海默病的风险升高有关。一项新综述试图厘清这一潜在关联背后可能的原因。
美国与伊朗的研究人员表示，患有多内分泌代谢性卵巢综合征（PMOS，旧称多囊卵巢综合征/PCOS）与认知脆弱性和痴呆风险升高存在关联，并概述了这种关联背后可能的机制。不过，他们也表示，目前显示PMOS与阿尔茨海默病存在关联的临床证据仍“不一致”，在开展进一步研究的同时，应将重点“继续放在优化代谢健康”上。
专家们对截至2025年10月的数据进行了彻底检索并得出结论。该综述于10月13日在线发表在《内分泌学会杂志》（Journal of the Endocrine Society）上。
康奈尔大学营养科学教授玛拉·卢汉（Marla Lujan）对《新闻周刊》表示：“这些发现与我们的研究一致，我们的研究将代谢改变与PMOS患者的认知功能联系起来。我们需要更多机制研究，以便充分了解生殖激素如何改变PMOS中阿尔茨海默病的发展过程。”
哈佛大学环境生殖与女性健康教授斯鲁蒂·马哈林加亚（Shruthi Mahalingaiah）告诉《新闻周刊》：“这篇文章发人深省”，并补充说，“研究PMOS对认知和神经健康的潜在长期影响非常重要。”但她同时表示，“我们应谨慎，不要把本文所回顾的现有证据说成是证明了明确的、独立的痴呆风险”，因为现有研究“有限且不一致”。她还说，这项研究可以“提供一个重要的预防机会”。
什么是PMOS？
PMOS是一种卵巢上会长出囊肿——即充满液体的小囊——的疾病。这可能导致月经不规律，也是不孕的常见原因。据信，这种疾病影响全球10%至15%的女性。
其他症状包括痤疮、毛发增多、身体褶皱处皮肤变黑、体重增加等。据了解，激素失衡可能在症状中起作用。
已知PMOS会增加女性患多种疾病的风险，包括2型糖尿病、妊娠期糖尿病、心脏病、高血压、高胆固醇、睡眠呼吸暂停、中风，以及抑郁和焦虑。
综述发现了什么？
该研究第一作者、德黑兰医科大学助理教授米娜·阿米里（Mina Amiri）告诉《新闻周刊》，其中一项纳入的综述研究是加拿大一项回顾性队列研究，研究对象包括超过16000名PMOS女性和近50000名年龄匹配的对照组；研究发现，PMOS女性中痴呆患病率更高，且发病年龄更年轻。
不过，另一项纳入的研究是英国生物样本库（UK Biobank）前瞻性分析，包含约1000名PMOS女性和约5000名年龄及BMI匹配的对照组；该研究未发现与全因痴呆存在显著关联。
她说：“这些研究之间的差异可能反映了研究设计、诊断标准，以及最重要的——各自对BMI和胰岛素抵抗等代谢因素的校正程度。考虑了这些因素的研究显示，关联要弱得多，甚至没有关联。”
因此，研究人员表示，“缺乏PMOS女性大脑出现阿尔茨海默病样改变的直接证据。现有的生物标志物发现来自血液检测，并且在肥胖或胰岛素抵抗的女性中最为明显。”
她说：“研究需要大型、长期的试验，跟踪女性整个生殖生命周期，并进行以认知结果为指标的随机试验，以明确PMOS是否独立影响痴呆风险。”不过她也补充说，医疗服务提供者“应继续通过生活方式干预和必要时使用胰岛素增敏治疗，把重点放在代谢健康上。”
PMOS如何可能增加痴呆风险？
马哈林加亚表示，有研究表明，“代谢合并症，尤其是胰岛素抵抗、肥胖和相关心血管代谢风险，可能解释了大部分观察到的关联。”
宾夕法尼亚大学多内分泌代谢性卵巢综合征中心主任阿努贾·多克拉斯（Anuja Dokras）博士告诉《新闻周刊》，这些因素以及睡眠紊乱，在PMOS中“很常见”，而且“已知会增加阿尔茨海默病风险”。
她说：“这些代谢和血管因素很可能是任何认知风险增加的主要驱动因素，而不是PMOS本身。”
阿米里还说，研究报告显示，PMOS女性“在注意力、执行功能和记忆力方面存在轻度差异，脑影像也有一些差异”，但这些改变似乎“很大程度上是由胰岛素抵抗和肥胖解释的，而非PMOS本身”。
她补充道：“激素因素，如黄体生成素（LH）升高、雄激素升高和孕酮缺乏，可能还起到较小的附加作用，但这远不那么确定。这些机制只是假说，不是已证实的病因。”
马哈林加亚补充说，这“强化了早期、个体化代谢健康管理的重要性，而不是把PMOS本身描述为必然导致认知衰退。”
下一步需要做什么？
多克拉斯说，患有PMOS的女性“不应因这些发现而恐慌”，因为虽然“人们对PMOS与认知老化的关系越来越感兴趣，但目前的证据并不支持仅因PMOS诊断就进行常规痴呆筛查。”
她说：“更重要的启示是，PMOS是一种全身性疾病，涉及代谢、内分泌、心血管以及潜在的神经系统影响，值得继续研究。”
她补充说，需要进行大规模、长期研究，跟踪患有PMOS的女性整个生命周期，以“确定这种疾病是否独立增加痴呆风险”。
她说：“与此同时，最重要的信息是，通过健康的生活习惯和心血管危险因素管理来优化代谢健康，这对整体健康和大脑健康都很重要。”
马哈林加亚还表示，她“欢迎更长期的研究，检验运动以及不同类型或强度的运动，是否能预防或降低PMOS患者的神经及认知风险。目前，这是一个特别重要的未解答问题。”
参考文献：Mina Amiri, Armita Kakavand Hamidi, Daniel L Farkas, Richard P Buyalos, Ricardo Azziz, (2026) Potential links between PCOS/PMOS and Alzheimer disease and related dementias. Journal of the Endocrine Society. DOI: 10.1210/jendso/bvag206
《新闻周刊》的记者和编辑使用了我们的AI助手Martyn来制作这篇报道。了解更多关于Martyn的信息，可参见相关页面。
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