一项新研究指出，一种常见偏头痛药物与一项令人担忧的健康风险存在关联。
对于口服治疗效果不佳的人而言，注射式偏头痛治疗可能是缓解剧烈头痛的有效方法。2018年，一类名为靶向CGRP的单克隆抗体（mAbs）的注射药物获批。
然而，发表在《JAMA Neurology》上的一项研究仔细考察了这些药物对孕妇的影响。研究人员发现，使用这些注射剂的孕妇发生流产的可能性更高。
mAbs注射剂通过阻断降钙素基因相关肽（CGRPs）发挥作用。研究人员称，这些肽直接参与偏头痛发作。
研究作者阿尼克·贝拉尔（Anick Berard）在电子邮件中告诉《新闻周刊》：“我们的研究是首个针对妊娠期使用抗CGRP药物预防慢性偏头痛安全性的大规模研究。”
贝拉尔表示，这些发现“符合当前偏头痛预防性治疗的指南，即建议在受孕前至少五个月停用抗CGRP药物，并改用普萘洛尔等已确立的偏头痛预防疗法。”
不过，CGRP也有助于调节血液流动；在妊娠期间，它们还影响胚胎着床和胎盘发育。
阻断CGRP可能有助于缓解使人衰弱的偏头痛，但涉及的血液流动可能对孕妇至关重要。
研究人员无法最终证明这些药物会提高流产风险。
但他们发现，在妊娠早期，使用mAbs注射剂的人流产风险比未接触这些注射剂的人高40%。
使用另一种名为普萘洛尔的药物（一种用于降血压的β受体阻滞剂，兼作偏头痛治疗药物）的患者，流产风险没有增加。
贝拉尔说：“考虑到抗CGRP药物是用于偏头痛较严重的患者，理想的方案是在怀孕前或一确认怀孕后，就制定个体化的风险-获益计划进行讨论。”
“需要记住的是，与使用抗CGRP药物相关的自然流产风险增幅仍然较小。”
另一种可能
偏头痛可能令人衰弱，而且并不总是容易消失，《新闻周刊》此前曾报道过。
更糟的是，《新闻周刊》报道的新研究显示，任何日常作息的中断都可能诱发偏头痛。
研究人员特意指出，由于mAbs药物用于难治性和重度偏头痛，因此存在另一种可能性：偏头痛本身可能导致流产。
尽管此前一些研究表明偏头痛不影响胎儿发育，但2024年的一篇综述写道，有“一些证据表明偏头痛也可能与流产风险增加有关”，其中引用了丹麦一项发现流产几率增加10%的研究。
然而，同一篇综述也指出，来自美国和挪威的其他研究发现，“偏头痛病史与流产之间的关联要小得多，且不显著。”
这项最新研究注意到了这些不一致的结果，并呼吁就流产与偏头痛课题开展更多研究，尤其是针对mAbs及其他偏头痛药物的研究。
贝拉尔指出：“大约50%的怀孕是非计划的，因此可能发生意外接触抗CGRP药物的情况。”
“如果发生这种情况，请在做出任何决定前咨询你的医疗保健提供者。”
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