心脏病仍然是导致美国人死亡的头号原因，而其中大部分诱因并非基因坏运气。美国国家心肺血液研究所指出了冠状动脉心脏病的主要可调整驱动因素，包括吸烟、饮食不良、缺乏运动、睡眠不佳和慢性压力。
2022年，美国心脏协会在其“生命必需8项”框架中正式确立了这一观点。这八项支柱是：饮食、身体活动、尼古丁暴露、睡眠健康、体重指数、血脂、血糖和血压。
下面这些习惯分别属于其中一项或多项，而且大多数是你无意识中做的事情。
- 吸烟，哪怕每天只吸几支
根据疾病控制与预防中心的数据，吸烟导致美国约四分之一的心血管疾病死亡。它使冠状动脉心脏病的风险增加2到4倍。即使每天吸烟少于5支的人，也会出现心血管疾病的早期迹象。二手烟使生活或工作在烟雾环境中的不吸烟者风险额外增加25%至30%。
- 连续坐几个小时不休息
美国心脏协会的一份科学声明指出，美国成年人每天久坐6到8小时，60岁以上成年人每天坐着的时间在8.5到9.6小时之间。美国心脏协会报告称，久坐时间（独立于运动之外）与较高的心血管疾病风险、胰岛素敏感性受损和较高的全因死亡率有关。这意味着，即使每天锻炼也不能完全抵消八小时办公桌工作带来的影响。
- 给所有食物过量加盐
根据疾病控制与预防中心的数据，美国人平均每天摄入超过3300毫克钠，远高于联邦政府建议的青少年和成人每天少于2300毫克的标准。该机构称：“摄入过多钠会升高血压，增加心脏病和中风风险。”这些钠大多不是来自盐罐，而是来自包装食品、面包和餐馆餐食。
- 不达到每周150分钟运动量
疾病控制与预防中心表示，每周至少进行150分钟中等强度身体活动可以降低心脏病和中风风险。美国国家心肺血液研究所指出，缺乏运动会同时恶化胆固醇、甘油三酯、血压、血糖和体重。美国心脏协会将身体活动列为心血管健康评分的八项支柱之一。快走、骑自行车或园艺劳动都计入每周目标。
- 放任慢性压力不受控制
慢性压力会使皮质醇和其他压力激素持续升高，美国心脏协会将其视为独立的心血管危险因素。美国国家心肺血液研究所补充说，压力会使动脉收缩，并可能通过推动人们吸烟、暴食或久坐而间接增加心脏病风险。美国心脏协会正在资助一项1500万美元的项目，专门绘制慢性压力如何损害心脏的机制。
- 经常睡不到七小时
睡眠健康是美国心脏协会在2022年加入其心血管框架的第八项指标，与饮食、活动、尼古丁、BMI、胆固醇、血糖和血压并列。美国国家心肺血液研究所表示：“睡眠质量不足，包括夜间频繁醒来，可能会增加冠状动脉心脏病的风险。”美国心脏协会使用的目标大约是成年人每晚7到9小时。
- 周末狂饮
美国心脏协会2025年关于酒精和心血管疾病的科学声明报告称，狂饮或平均每天喝三杯以上饮料始终与更差的结果相关。这些结果包括高血压、冠状动脉疾病、中风、心律失常和心力衰竭。美国心脏病学会指出，狂饮女性患心脏病的风险高出68%，而男性为33%。即使是18至30岁的年轻人，如果狂饮，也会表现出早期动脉硬化和冠状动脉钙化。
- 以油炸和超加工食品为生
美国国家心肺血液研究所指出，不健康的饮食模式（包括大量饱和脂肪和精制碳水化合物）会导致体重增加、高胆固醇和动脉斑块积聚。反式脂肪是最明显的罪魁祸首：它们升高低密度脂蛋白胆固醇，同时降低高密度脂蛋白胆固醇。这就是为什么美国食品药品监督管理局在2018年6月之前禁止在加工食品中使用部分氢化油。油炸快餐、包装零食以及一些人造黄油和咖啡奶精仍然是残留微量反式脂肪的典型来源。
- 忽视牙齿和牙龈
美国心脏协会2025年发表在《循环》杂志上的科学声明阐述了牙周病与动脉粥样硬化性心血管疾病之间的联系。声明总结说，与心脏病发作、中风和心力衰竭的关联比以往认识到的更强。发炎牙龈中的细菌可以进入血液，加剧全身炎症和内皮功能障碍，从而导致动脉粥样硬化斑块。美国心脏协会指出，治疗牙龈疾病可改善与心血管疾病相关的中间风险指标。
- 大多数日子独自度过
根据疾病控制与预防中心的数据，大约三分之一的美国成年人报告感到孤独，约四分之一报告缺乏社会支持和情感支持。该机构将心脏病和中风列为与社会孤立和孤独相关的疾病。美国心脏协会在2022年报告说，这两者都会损害心脏和大脑健康。孤独还会助长本列表中的其他项目：它与较少活动、较差饮食和较差睡眠有关。
- 每天喝下糖分
美国心脏协会建议女性每天添加糖摄入不超过6茶匙，男性不超过9茶匙。在发表于《美国医学会杂志·内科学》的一项美国前瞻性队列研究中，来自添加糖的热量占总热量10%至25%的成年人死于心血管疾病的风险高出30%。与低于10%的人相比，达到25%或以上的人风险高出2.75倍。含糖饮料是美国饮食中最大的单一来源。
- 从不自己量血压
2025年AHA/ACC高血压指南加强了家庭血压监测在诊断高血压和长期管理中的作用。指南警告不要依赖智能手表等无袖带设备来获得准确读数。高血压通常没有症状，因此该指南将定期在诊室外测量视为核心预防步骤。使用经过验证的上臂袖带按固定时间表测量，可以在心脏事件发生前数年发现警示信号。
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