作为新泽西州商业杂志（NJBIZ）最新虚拟讨论的一部分，新泽西州的医疗保健高管们讨论了与他们行业相关的当前技术、实践和政策趋势。此次讨论会由NJBIZ编辑杰夫·卡尼吉（Jeff Kanige）主持，于2024年9月24日举行，参与的专家包括：
- 凯伦·林德格伦（Karen Lindgren）：班克罗夫特（Bancroft）的首席临床官，该机构是新泽西州最大的非营利性服务机构之一，为自闭症患者、智力和发育障碍者、脑损伤和神经疾病患者提供服务。
- 詹妮弗·达安吉洛（Jennifer DaAngelo）：新泽西创新研究所（New Jersey Innovation Institute）的首席运营官兼执行副总裁。
- 赛义德·哈达德（Said Haddad）：强生医疗科技外科（Johnson & Johnson MedTech Surgery）的总裁，该公司是强生公司的子公司，生产医疗器械。
- 帕特里克·杨（Patrick Young）：哈肯萨克梅里迪安健康（Hackensack Meridian Health）的人口健康总裁，该网络是新泽西州最全面和综合的医疗保健网络。
在90分钟的圆桌讨论中，专家们讨论了如何利用人工智能改善护理、远程医疗和远程医疗服务的未来，以及家庭护理、远程监测和可穿戴技术的最新进展。他们还讨论了老龄化人口对医疗保健的影响。
关于人工智能，专家们认为医疗保健领域有许多应用，但一致认为必须有明确的指导方针。杨说：“哈肯萨克梅里迪安健康（HMH）多年来一直在拥抱人工智能技术……我们有非常严格和强大的治理政策，以确保我们管理和使用数据的方式是适当的。我们始终认为，在这方面必须有人类监督。”
林德格伦表示：“作为管理团队，我们需要考虑的问题是，人工智能有哪些潜在用途？它可以在哪些地方被最广泛地采用和发挥价值？投资回报在哪里？人工智能可能是一个非常吸引人的设备，我们认为它可以做任何事情，也许确实可以，但我们真正要看到的是在利用人工智能方面能获得最大收益的地方。我认为这是管理层需要做出的决定。”
她进一步解释说：“我们感兴趣的是如何将人工智能从医疗系统扩展到相邻的护理系统。我们提供行为健康服务，为老年人提供服务，因此是否有机会将这些系统的益处扩展出去？例如，我们有一个试点项目，旨在预测跌倒。这是一个非常小的试点项目，但目标是用于预防护理，而不仅仅是医疗决策。”
达安吉洛表示：“在新泽西理工学院（NJIT），大学在人工智能的应用方面取得了显著进展，不仅面向学生，也面向教师和组织。在医疗保健领域，我们看到电子健康记录（EHR）系统正在实施人工智能解决方案，并将其整合到现有的流程和协议中。新泽西创新研究所最近启动了NJII人工智能实验室，这将帮助中小企业采用人工智能。”
她补充道：“确保我们适当地利用这一点非常重要，我们需要以战略方式看待这些信息，看看如何进行临床决策，并利用这些大数据集。医疗保健数据丰富，利用这些数据集进行预测分析、诊断、提高速度和准确性、减少人为错误是非常重要的。”
哈达德强调：“人工智能在业务的每一个环节都有其作用，无论是网络布局、研发、临床研究还是实际的护理交付……我们正处于一个旅程中，这不是一蹴而就的过程。我们正在构建一个智能生态系统，这个系统能够进化，更重要的是，能够适应医疗保健专业人士的工作流程。”
关于电子健康记录，专家们表示，人工智能已经融入系统一段时间了。达安吉洛说：“虽然可能不是以ChatGPT这样的最终用户界面形式出现，但医疗机构已经在使用预测分析。我认为这已经融入了许多解决方案中。供应商正迅速尝试将人工智能工具整合到电子健康记录的各种模块中。”
对于医院在家护理计划，达安吉洛表示，可穿戴技术是成功的核心。“这涉及到很多方面，确保系统到位，并将家庭成员纳入过程。我们对父母和老年社区有更高的期望。我们希望让他们留在家中，让他们感到舒适。技术在这方面起着核心作用——拥有正确的工具和可穿戴设备，以便进行远程患者监测，以及提供远程医疗服务和远程医疗。”
杨表示，作为哈肯萨克梅里迪安健康系统的一项新计划，自4月底以来，已有260名患者从哈肯萨克大学医学中心、泽西海岸大学医学中心和JFK大学医学中心返回家中。“反馈非常积极，再感染率和再入院率都较低。这是一个可扩展的项目，我们认为这是一个巨大的机会，也是市场的发展方向……但如果没有社区医生的支持，我们无法做到这一点。”
林德格伦指出：“对我们来说，挑战在于如何与其他机构互动，确保我们提供的和他们提供给我们的信息符合相同的规范和结构。随着人工智能的快速发展，从单一组织扩展到整个生态系统，我们必须弄清楚如何管理这一点。”
杨同意这一观点，表示医疗保健组织必须对潜在合作伙伴进行尽职调查。“因为你会与那个组织互动，如果发生数据泄露，突然之间就变成了你的泄露……对于我们来说，我们有非常严格的规定……对于我们的合作伙伴，我们也要求他们达到我们同样高的标准，因为一旦发生数据泄露或个人信息泄露，就没有回头路了。我们认为这是一个关键的审计点。”
达安吉洛评论道：“我们需要确保我们合作的医疗系统具有同样的诚信和严谨性。当我们这样做时，我们会继续学习、改进和成长。”
关于可穿戴技术，达安吉洛表示，如健身追踪器和心电图传感器等可穿戴设备在患者和消费者中得到了显著采用。“他们喜欢能够查看应用程序，了解自己走了多少步，监测心率。现在，患者与提供者之间的合作和协同效应有所增强，患者不再害怕利用自己拥有的数据并与提供者分享。”
林德格伦表示，对于像班克罗夫特这样的机构，可穿戴设备“具有巨大的潜力”，可以帮助那些“可能无法沟通”的个体向医生传递健康信息。“他们可能会发现心跳不规则、发烧或血糖升高。对我们行业来说，另一个非常有趣的可能性是，这些技术可能被用来预测精神病或行为事件……对于那些频繁利用精神危机或急诊室服务的个体，能够提前预测并干预，对医疗保健和他们的生活质量具有巨大潜力。”
随着美国人口老龄化，确保老年患者接受高质量护理成为首要任务，尽管存在劳动力短缺问题。哈达德表示：“2015年，12%的人口年龄超过60岁。到2050年，这一比例将达到25%。医疗保健的消费主要由这一年龄段的人群驱动……在这种情况下，我们认识到必须帮助客户更加高效地工作，并以一种控制成本的方式提供护理。”
达安吉洛表示：“我们一直在密切关注养老生活空间，这是一个亟待颠覆和改变理念的行业……不幸的是，这一领域的互操作性不如急性护理领域。我们一直在研究一些策略服务，以帮助在养老院、辅助生活设施工作的提供者，帮助他们弥合这一连续护理的差距。”
杨回忆道：“大约五年前，我与哈肯萨克梅里迪安健康首席执行官鲍勃·加勒特（Bob Garrett）进行了讨论，并与董事会讨论了新泽西州老龄化人口的问题。这一群体正在显著增长，不仅在新泽西州，而且在全国各地都是如此。我们决定创建一个新的Medicare Advantage计划，称为Braven Health。这是新泽西州第三大个人MA计划，是HMH、Horizon和罗伯特伍德约翰逊的合作项目……在三年内，我们已将其发展到近5万名会员。”
他补充道：“这是一种不同的公司模式。概念是我们可以与支付方密切合作，改善老年人的医疗质量。这关乎数据共享，获取索赔信息，输入我们的临床信息，并以有用的方式使用这些信息，使老年人在看医生时已经知道所有的护理缺口……所有这些信息都在那里，以便患者以数据为基础的方式接受治疗，从而提高这些个体的医疗质量……我们全力以赴，目前拥有35%的股份。它是全州性的，我们对该项目的成功感到非常自豪。”
关于互操作性，专家们还讨论了如何通过互操作性降低成本并提升患者体验。哈达德引用世界卫生组织的数据称，全球医疗保健支出中有高达40%因效率低下而浪费。“互操作性可以削减这部分浪费，我认为这非常重要。”
达安吉洛表示：“随着我们在州内和医疗系统内的互操作性发展……系统连接和数据访问减少了不必要的测试、不必要的文档，或减少了错过测试或错过流程步骤的可能性。从这个角度来看，支持互操作性确实可以降低成本。”
杨补充道：“越早识别疾病并开始治疗，效果越好，成本也越低。能够在早期识别慢性疾病并开始治疗患者，意味着对整个个体有一个整体的视角。不仅仅是他们患有心力衰竭，是什么导致了心力衰竭？是什么导致了糖尿病？他们的饮食如何？他们的运动情况如何？因此，越早干预，我认为未来的财务影响将非常显著。”
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