根据周三发布的一项新的HEC蒙特利尔研究，许多医疗部门存在显著的管理缺口。研究表明，有问题的医疗机构未能充分评估服务绩效，同事之间信息共享不足，甚至常常存在“不健康的工作氛围”。
HEC蒙特利尔的管理专家Alain Rondeau和Luc Bélanger-Martin被邀请协助那些在管理方面存在问题的医疗部门，特别是在医院中。过去几年里，他们与大约十五家机构合作，描绘了这些管理问题的主要特征。
Bélanger-Martin是HEC蒙特利尔的高级讲师，也是管理和战略方面的专家，曾作为顾问与医疗团队合作。他一开始就强调，并非所有医疗部门都存在管理问题。“有些部门运作得很好，能够做出决策，并且有适当的运作模式。Alain和我没有被要求帮助这些部门；我们真正是在与那些在管理系统上遇到更多困难的部门合作。”
专家们发现，存在管理问题的机构很少评估服务绩效。“在估算结果时，我们经常引用的数据如数量或覆盖率等并不理想。”研究报告指出。
作者还提到使用可用的临床结果（如复发率或发病率和死亡率）的难度。他们指出，魁北克医疗保险局（RAMQ）或卫生部提供了多个绩效指标，但这些指标很少被使用。“我们没有验证我们的方法是否有效地满足了人群的需求。这也是一个主要的管理问题。我们没有利用可用数据来确定我们所做工作的价值。”Rondeau解释道。他是HEC蒙特利尔的名誉教授，创立了HEC蒙特利尔健康中心，这是一个生成和传播最佳健康管理实践知识的大学平台。
“医疗系统中存在极其显著的管理真空，这意味着部门基本上被放任自流，几乎所有决策都是由医生做出的。”Rondeau继续说道。由于“行政真空”，医生的自主性确保了他们做出决策，而他们的利益往往优先于公众利益。“例如，我想到了医生的可用性。医院的医疗覆盖：如果部门不能明确同意如何满足需求，最终会导致医院的覆盖非常有限，因为我们无法让医生决定扩大覆盖范围。”
Rondeau并不质疑医生的临床能力，但他认为需要监督。“观察到的团队的专业性毋庸置疑，从未成为我们管理评估的主题。我们只关注观察到的团队的组织运作。”研究报告指出。
专业人士之间的互动很少
一些分析的医疗部门存在“不良氛围，互动极少”。某些环境中的氛围更糟，员工之间存在紧张关系，形成了互相回避的小团体。
沟通往往仅限于排班或人员分配。“当一个部门内部存在紧张关系时，我们观察到每个人都在为自己考虑，不会与同事分享自己的观察或他人正在做的事情。我们倾向于保持在自己的界限内。从长远来看，这对患者不利，因为我们无法从信息共享中受益。”Rondeau解释说。
这些交流时刻必须是有计划的，Bélanger-Martin解释说。例如，每周举行一次会议，回顾一周内看到的病例。“这不仅仅是咖啡机旁的闲聊，而是我们在组织层面创造的时刻，以便建立这种智慧。而在那些有更多困难的部门中，这样的时刻很少，甚至不存在。我们因此失去了很多。”他说。
“医疗系统和大学有重大责任更好地监管医疗部门发生的事情。我们的担忧是如何发展管理能力，创建一个更加协调的系统并从中获得最大收益。”Rondeau表示。
虽然魁北克的医疗系统面临许多挑战，但更高效的管理将确保每一种资源都能产生附加值。
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