儿童健康专家强调,父母应确保定期为婴儿称重,特别是在每次免疫接种访问和其他医院就诊期间,以便及早发现生长问题并预防严重营养不良、发育迟缓和潜在疾病。
这些儿童健康专家表示,定期生长监测是评估儿童健康的最简单有效方法之一,并指出体重增长不足或体重减轻可能是营养不良、感染、慢性疾病、喂养问题或其他严重医疗状况的首个迹象。
在接受《PUNCH健康周刊》(PUNCH Healthwise)采访时,他们解释说,除了检查婴儿体重外,医疗工作者还应常规测量身长/身高和头围,将结果绘制在标准生长图表上并向父母解释,使他们能够积极参与监测孩子的健康状况。
专家们进一步敦促医疗工作者在每次机会中都向母亲教育生长监测的重要性,强调父母有权在每次评估后了解婴儿的体重,并理解这对孩子生长发育的意义。
根据世界卫生组织(WHO)的说法,生长监测是儿童生存战略的关键组成部分,因为它有助于早期发现生长迟缓,并在营养不良变得严重之前进行及时干预。
联合国儿童基金会(UNICEF)也建议在常规儿童健康服务期间进行定期生长监测,指出生命最初的两年是生长和大脑发育的关键窗口期。
就这一问题发表评论的奥贡州萨加穆(Sagamu, Ogun State)奥拉比西·奥纳班乔大学教学医院(Olabisi Onabanjo University Teaching Hospital)顾问儿科医生奥卢费米·阿科杜博士(Dr Olufemi Akodu)表示,每次免疫接种访问都是评估儿童不仅是否按时接种疫苗,而且是否正常生长的机会。
这位公共卫生医师解释说,婴儿在生命最初两年经历快速生长,使定期称重对于及早发现问题至关重要。
他说:"每次免疫接种访问都提供了检查儿童不仅是否按时接种疫苗,而且是否生长良好的机会。定期称重帮助医疗工作者监测婴儿的长期生长情况,及早发现问题,并向父母提供及时建议。"
"由于婴儿在生命最初两年生长迅速,即使是体重的微小变化也能提供有关其健康和营养的重要信息。"
这位儿科流行病学家进一步指出,父母不应等到孩子明显生病才监测生长情况。
他进一步指出,定期生长监测确认婴儿是否正常生长,及早发现体重增长不足或体重减轻,识别严重营养不良前的营养不良状况,并揭示可能干扰正常生长的疾病。
阿科杜说:"定期生长监测是确保儿童健康的最简单有效方法之一。"
"它有助于确认婴儿是否正常生长,及早发现体重增长不足或体重减轻,识别严重营养不良前的营养不良状况,发现可能影响生长的疾病,评估喂养实践(包括母乳喂养和补充喂养)是否充足,监测营养或医疗治疗的有效性,并预防严重营养不良、发育迟缓和感染风险增加等并发症。"
"当生长问题被及早发现时,通常更容易纠正。"
解释如何进行生长监测时,这位儿童健康专家表示,医疗工作者评估多个参数而不仅仅是体重。
他表示:"医疗工作者通过使用校准的婴儿或儿童体重秤测量和记录体重、根据儿童年龄测量身长或身高(特别是在最初两年测量头围以评估大脑生长),以及在较大婴儿和儿童评估营养状况时测量上臂中部围长来监测生长。"
"这些测量结果绘制在生长图表上,通常基于世界卫生组织儿童生长标准。随着时间的推移的趋势比单一测量更为重要,因为它显示儿童是否正常生长。"
这位顾问儿科医生警告说,体重增长不足绝不应被忽视,因为它可能表明喂养不足、感染或慢性疾病。
他说:"体重增长不足或体重减轻是需要关注的警示信号。它可能表明母乳喂养或喂养不足、补充喂养实践不佳、频繁感染如腹泻或肺炎、较大婴儿和儿童的肠道寄生虫感染、潜在医疗状况如心脏病、肾病或其他慢性疾病,以及由于口腔或神经系统问题导致的喂养困难。"
"这并不总是意味着孩子病情严重,但绝不应被忽视。早期评估使医疗工作者能够确定原因并提供适当治疗。"
阿科杜建议那些婴儿体重增长不适当的父母及时寻求医疗评估,而不是依赖家庭疗法。
他说:"父母应及时前往医疗机构进行评估,在适当情况下继续前六个月的纯母乳喂养,继续母乳喂养并辅以补充喂养至少两年,确保六个月后的补充食品营养丰富、多样化且适合年龄,在必要时增加喂养频率,确保免疫接种及时更新,保持良好卫生以减少感染,遵循医疗工作者的建议并返回进行后续生长监测。"
"父母应避免自我用药或在没有医疗建议的情况下仅依赖家庭疗法。"
他补充说,医疗工作者应利用与母亲的每一次互动来教育她们关于生长监测的知识。
阿科杜说:"与母亲或照顾者的每一次接触——包括产前诊所、分娩、产后护理、免疫接种诊所和病童就诊——都应包括关于生长监测的教育。"
"医疗工作者应解释为什么定期称重很重要,如何解读生长图表,适当的喂养实践以及需要医疗关注的警示信号。"
"了解充分的父母更可能及早发现问题并及时寻求护理。"
他还坚持认为,母亲在每次评估后都应被告知婴儿的体重。
阿科杜说:"父母有权了解孩子的健康状况。告知母亲婴儿的体重并解释其意义,有助于她们了解孩子是否生长良好,理解良好营养和适当喂养的重要性,及早识别生长问题的迹象,积极参与关于孩子健康的决策,并有动力参加未来的诊所预约进行持续生长监测。"
"当母亲了解孩子的生长模式时,她们就成为保护孩子健康的积极参与者,而不是被动接受医疗服务的人。"
同样发表意见的顾问儿科医生兼儿童健康倡导者阿约德莱·伦纳博士(Dr Ayodele Renner)表示,监测儿童体重既是一种营养评估工具,也是严重疾病的早期筛查方法。
他解释说,生长不良有时可能是结核病、艾滋病、癌症或白血病等疾病的首个迹象。
伦纳说:"除了表明孩子营养状况良好的指标外,它还可能指向生长失败。"
"生长失败不仅仅是评估营养因素的问题。生长失败也可能是癌症、感染、白血病、结核病、慢性腹泻和艾滋病等其他状况的表现。"
"有时,艾滋病儿童可能表现出的唯一症状就是生长失败。因此,它几乎也是一种筛查工具,而不仅仅是一种监测工具。"
"它也很重要,因为它是可能存在危险的早期预警信号。如果一个孩子来找我们,我们注意到他们体重略有下降,总是更容易识别可能发生了什么并及早干预,而不是等到孩子体重显著下降或完全偏离其生长轨迹。"
他解释说,医疗工作者通过测量体重、身长/身高和头围来监测儿童。
这位儿科医生说:"体重可以表明急性营养不良,而身长/身高的停滞可能是慢性营养不良的更好指标。我们还通过监测头围间接监测大脑生长。"
"对于每项测量,我们尝试进行两到三次,然后找到读数的平均值以提高准确性,再将其记录下来供将来参考。"
伦纳指出,婴儿不仅应在免疫接种访问期间称重,而且应在每次医院就诊时称重。
他说:"婴儿实际上应在每次医院就诊时称重,而不仅仅是在免疫接种日。"
"健康婴儿检查不应仅限于免疫接种,因为有时儿童在九个月时停止接种疫苗,而我们知道即使到两岁,仍有很多生长发生。"
"因此,五岁以下儿童仍应进行定期健康婴儿检查,不一定与免疫接种相关联。每当孩子出现在医院时,这构成了实施体重监测的机会。"
这位儿童健康倡导者还敦促医疗工作者始终告知父母孩子的测量结果。
他补充说:"父母有权知道孩子的体重,因为他们来寻求干预,应该知道正在做什么。"
"这也激励父母。当医疗工作者说'你的宝宝体重增长适当',并接着说'做得好,你做得非常棒'时,它鼓励父母并强化积极的育儿实践。"
伦纳进一步呼吁对儿童身高进行常规监测,超越婴儿期。
他说:"身高实际上应在每次儿童就诊时监测,因为身高可能在任何年龄停滞。"
"有些孩子的体重完全正常,但身高与其年龄不相称。"
"因此,即使在繁忙的免疫接种诊所无法进行,当孩子因任何投诉接触医疗系统时,应进行体重和身高测量并制图,以便我们确定是否存在与预期的偏差。"
他鼓励父母确保孩子在每次医院就诊时都接受生长监测。
"在每次就诊时,进行体重和身高测量。与医疗专业人员讨论他们是否沿着正确的轨迹。"
"这有助于及早发现异常,实施及时干预并预防未来的并发症,"伦纳说。
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