一种病毒式传播的趋势声称，将常见的非处方药——特别是抗过敏药物和抗酸剂——组合使用可以缓解围绝经期和更年期的症状。
围绝经期是绝经前的过渡时期，可能在最后一次月经前就开始，通常在女性40岁出头至中期，但有时会更早。更年期是指女性连续12个月没有月经，美国的平均年龄约为52岁。
回到网络话题：这种病毒式传播的女性健康建议有效吗——它安全吗？
我想知道科学证据显示什么，以及有更年期症状的女性应该如何管理这些症状，因此我联系了CNN健康专家莱安娜·温博士，她是一名急诊医生，也是乔治华盛顿大学的兼职副教授，曾担任巴尔的摩市卫生专员。
CNN：这种病毒式传播的趋势是什么，它从何而来？
莱安娜·温博士： 你所指的是服用抗组胺药，通常是像非索非那定和西替利嗪（它们的品牌名称分别为阿拉格和仙特明）这类药物，与法莫替丁（品牌名称为佩普西德）组合使用。这一想法在社交媒体平台上广泛传播，一些女性报告说更年期症状有所改善，如潮热、脸红、皮肤瘙痒，甚至低能量和脑雾。
需要指出的是，这一趋势似乎源于轶事报告和在线社区，而非科学期刊和临床试验。这些药物并未获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗更年期症状。
CNN：使用这些药物治疗围绝经期或更年期症状是否有任何科学依据？
温博士： 一些网络影响者指出了一种理论机制，涉及组胺——一种来自人体免疫系统的化学物质，通过不同的受体起作用，包括H1和H2受体。抗组胺药阻断H1受体，法莫替丁阻断H2受体。组胺会影响血管，可能导致某些情况下的脸红和瘙痒，如过敏反应和肥大细胞激活综合征，这是一种导致严重肿胀、荨麻疹和其他症状的疾病。
然而，更年期症状主要是由雌激素水平变化驱动的，以及这些变化如何影响大脑的温度调节系统。这个过程涉及下丘脑中的复杂相互作用，并非简单地通过组胺通路。我不了解有任何高质量的科学证据以临床试验形式证明抗组胺药或法莫替丁对更年期症状有效。
因此，尽管这个想法在生物学上很有趣，但它仍未得到证实。轶事报告不应与严格的科学证据混淆，需要更多研究来了解这些治疗方法对更年期症状的有效性。
CNN：女性希望通过这种组合缓解哪些症状？
温博士： 最常提到的症状是潮热、盗汗和脸红。有些人还报告说瘙痒或皮肤敏感度有所改善，这可能在围绝经期和更年期出现。
潮热是这一生命过渡期的典型特征。它们通常涉及突然的热感，通常从胸部或面部开始并向外扩散，有时伴有大量出汗、心悸和焦虑。它们可能持续几秒到几分钟，并可能每天或每晚发生多次。它们可能会干扰睡眠，女性可能会因出汗而醒来，床单被浸湿。
这些症状可能相当令人困扰，这就是为什么许多女性寻求缓解，可能会被看似容易获取和尝试的非处方选择所吸引。
CNN：出于此目的服用这些药物有哪些潜在风险？
温博士： 当按指示用于其预期用途时，抗过敏药物和抗酸剂通常都是安全的。然而，将它们定期并可能长期用于未经证实的适应症则不同。
抗组胺药可能会引起副作用，如嗜睡、头晕、口干，在某些情况下还会影响注意力。虽然新型抗组胺药比老一代抗组胺药如苯海拉明（通常以苯那君品牌销售）镇静作用较小，但它们并非完全没有这些副作用。法莫替丁也可能有副作用，包括头痛和胃肠道症状。这两种药物都可能与其他处方药和非处方药相互作用，我建议希望尝试它们的患者提前咨询其初级保健临床医生，以确保安全。
这让我想到另一个担忧，即女性尝试这些未经证实的治疗方法可能会延误寻求适当的医疗护理。如果有人依赖病毒式趋势而不是咨询临床医生，他们可能会错过已知有效的FDA批准的治疗方法。
CNN：女性应如何更广泛地看待围绝经期和更年期？
温博士： 如前所述，围绝经期是绝经前的过渡阶段，可能持续多年，而更年期是指女性连续12个月没有月经的特定时间点。
两者的症状可能差异很大。除了我们之前讨论的症状外，女性可能会经历不规则月经、情绪变化、注意力难以集中、阴道干燥和性欲变化。有些人还报告有关节疼痛、疲劳以及皮肤和头发变化。
这些症状是由激素水平波动驱动的，特别是雌激素水平下降。了解这些生理变化是正常的，可以帮助指导针对根本原因的治疗。
CNN：女性应考虑哪些基于证据的更年期症状治疗方法？
温博士： 对于中度至重度更年期症状，特别是潮热，最有效的治疗方法是使用雌激素的激素治疗（有时也称为激素替代疗法），是否添加孕激素取决于女性是否有子宫。这种治疗经过广泛研究，可以显著减轻症状。有多种给药方式可供选择，包括药片、贴片、凝胶和喷雾。
对于不能或不愿使用激素治疗的女性，也有非激素选择。某些抗抑郁药已被证明可以减少潮热。其他药物，包括加巴喷丁和可乐定，在某些情况下也可能有帮助。FDA最近也批准了一些新药物，特别是艾林扎奈坦和非唑奈坦，专门用于治疗潮热。
生活方式措施也有帮助。包括保持凉爽环境、穿着分层衣物、减少酒精等诱因，以及优先考虑良好的睡眠卫生。
CNN：何时应就更年期症状寻求医疗建议，以及应向临床医生询问什么？
温博士： 如果症状影响生活质量、干扰睡眠或日常功能，或对月经周期或整体健康变化有疑问或担忧，女性应寻求医疗建议。她们应该去看初级保健提供者；如有需要，还可以通过由更年期学会认证的从业者寻求专家建议，这些从业者在治疗更年期和围绝经期方面具有特定专业知识。
最好准备好对症状的清晰描述，包括症状何时开始、发生频率以及如何干扰日常功能。患者还应讨论其个人健康史，包括心血管疾病或乳腺癌等疾病的风险因素，这些因素可能会影响治疗决策。如果尝试过非处方治疗方法，也应提及。
患者应要求讨论全部治疗选择，包括激素治疗和非激素替代方案。目标是制定一个基于证据、针对其特定需求量身定制的个性化计划。
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