每年，约有100万美国人死于与食物相关的慢性疾病。不良饮食可能致命——而良好饮食的好处唾手可得，前提是我们知道自己在做什么。
然而，谈到我们应该在餐盘中放入什么食物时，情况并不总是显而易见。社交媒体充斥着相互矛盾的信息，关于"饮食"的已发表学术文章超过600万篇，人们究竟该听谁的？
也许不久之后，我们的医生将成为值得信赖的来源。越来越多的医生正在深入研究营养学，甚至学习烹饪课程，以更好地帮助他们的患者。
欢迎了解"食材处方"的概念：如果我们被"处方"正确的食物来预防我们高风险的疾病——或已经陷入其中的疾病——美国的健康状况可能会得到转变，同时大幅减少对药物的需求。
据估计，每年约有100万美国人死于与食物相关的慢性疾病——现在一些医学院正在采取新的应对措施。（图片说明：凯斯西储大学）
食物即药物
这无疑是MAHA运动所接受的概念，特别是美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪。今年1月，他宣称该国正面临"国家健康紧急状态"，近90%的医疗支出用于"治疗慢性疾病，其中大部分与饮食和生活方式有关"。
他多次将美国的健康问题归咎于不良饮食，去年7月表示"超加工食品正在推动我们的慢性疾病流行"。
今年2月的一次播客中，他甚至宣称"食物就是药物，你可以通过良好饮食治愈自己"。
但除了改变国家食品供应的政策外——即使成功，也需要数年才能实施——美国人仍然需要掌握可信的信息，了解应该吃什么食物来增强自身健康。
医生的指示
在医学院教授营养学并非新鲜事，但并不普遍，四分之三的机构没有必修的临床营养课程。因此，目前只有14%的医疗保健提供者对与患者讨论饮食感到自信，这也许并不令人惊讶。
"医生并非没有兴趣花点时间谈论营养，但数据显示他们完全不觉得自己有能力，"凯斯西储大学医学院营养学系主任霍普·巴库基斯教授告诉《纽约邮报》。
（图片说明：凯斯西储大学医学院为培训中的医生提供课外烹饪课程。凯斯西储大学）
作为一名注册营养师，她对营养对我们整体健康的力量充满热情。凯斯西储大学不仅在课程中包含了58小时的相关内容，还提供课外烹饪课程。
这种在教学厨房中的选修时间旨在不仅增强医学生对哪些食材有益——或可能有害——于特定疾病风险的理解，还帮助他们为患者提供实用的膳食建议。
这些课程不是关于遵循食谱，而是学习如何创造性地使用促进健康的食材——这可能使他们在与患者讨论饮食方法时具有优势。
例如，需要降低胆固醇、预防心脏病或减少炎症的患者可以从多吃鱼中受益。但医生不应只是简单地告诉他们这样做——对某些人来说，这可能听起来相当不吸引人——而是可以提供一些关于如何烹饪的建议，或在当前饮食中用什么替代。
（图片说明：学生们学习如何烹饪，以便能够向患者提供超越"健康饮食"的更好建议。凯斯西储大学）
其他患者可能需要避免加工肉类和烧烤食品以降低癌症风险——有了正确的烹饪培训，医生可以建议满足同样味蕾但没有风险的菜肴。
那些需要控制体重的人可能会被建议多吃西兰花或胡萝卜等高纤维蔬菜，但如果医生也能分享如何使这些蔬菜更可口的技巧，那就更好了。
这不是关于要求某人转向植物性饮食等重大改变。培训中的医生被教导要从患者当前状况出发，提供可管理且现实的建议。
这一理念代表了对食物思考方式的转变。与其列出人们不应该吃的东西——不要披萨，跳过薯条——他们可以更好地讨论真正的好食物对我们的身体能做的奇妙事情。
（图片说明：这些课程不是关于遵循食谱，而是学习如何创造性地使用促进健康的食材。凯斯西储大学）
关键不是给出"健康饮食"的泛泛建议，而是根据患者需求做出具体的健康改变。
学生们被教导要有预算意识，同时也要文化敏感。在现实世界中提供建议时，需要符合患者的生活和背景。
处方的实际应用
26岁的特雷·阿姆斯特朗是一名三年级医学生，他计划在开始家庭医生职业生涯后，长期从事运动医学。他表示从课外烹饪课程中学到了很多——"不仅是烹饪什么和如何烹饪"，但最重要的是"如何与公众沟通[这些内容]"。
他希望能够为患者提供个性化的"行动计划"。
（图片说明：26岁的特雷·阿姆斯特朗希望为患者提供个性化的"行动计划"。特雷·阿姆斯特朗）
"很多时候，我们在患者出现合并症……或健康开始下降后才得到他们，"他说。
"如果你能找到一位可以与你合作的初级保健医生，一年见你几次，并且能够实施营养建议，这可以帮助预防一些下游后果，比如你患上糖尿病、心脏病等我们通常认为需要用药物解决的问题。"
目标是未来医生在有限的患者就诊时间内，少花时间开处方药，更多地"处方"应该吃什么。
这是乔丹·什莱因博士已经在Private Medical（一家在美国各地设有礼宾诊所的机构）做的事情。
"我先问人们吃什么，然后再问他们服用什么药物，"该机构创始人兼首席执行官说。"食物从未与我的临床思维分离。这是基础。"
（图片说明：学生们被教导要有预算意识，同时也要文化敏感。霍普·巴库基斯）
他的诊所提供高端个性化和预防性医疗服务，但挑战是如何将其推向主流。预约等待时间长，与医生面对面时间有限，使得这并不容易——但什莱因解释说，改变可以非常简单。
"我有一位空腹血糖逐渐升高的患者——不是糖尿病，但正朝着不舒服的方向发展……结果发现他每天开始都喝一大杯橙汁，"他说。"看起来很健康。他已经这样做了多年。"
什莱因建议减少果汁摄入——患者的指标下降了，完全不需要药物或其他饮食改变。
"所有果汁都是一种糖分输送系统，"他解释说。"当你搅拌或加工水果时，你会去除纤维，而纤维才是关键。"
（图片说明："医生并非没有兴趣花点时间谈论营养，但数据显示他们完全不觉得自己有能力，"霍普·巴库基斯教授告诉《纽约邮报》。霍普·巴库基斯）
一些非处方建议
虽然个性化是关键，但我们大多数人可能都会从一些事情中受益，比如多样化的饮食和"吃出彩虹"。
了解纤维的重要性也可以带来改变。"它滋养肠道微生物组，减轻餐后血糖峰值，降低低密度脂蛋白，并在大型队列研究中与降低全因死亡率独立相关，"什莱因说。
"这对几乎每个人都很重要，特别是对代谢综合征、糖尿病前期或心血管风险升高的人，现在这占了成年人大部分。"
当然，药物有其关键作用——《纽约邮报》采访的每个人都明确表示它们能救命。但预防的力量也是真实的，有食物建议的医生可能是关键一步。
"我们不会培养出一代玛莎·斯图尔特，"巴库基斯教授说——但这肯定有助于理解我们通过食物选择能控制多少。
【全文结束】
