不同形式的抑郁症可能导致不同疾病，最新研究揭示。其中一种类型显著增加糖尿病风险，另一种则与心脏问题相关——这一发现或将重塑医生对心理健康和身体健康的诊疗思路。
抑郁症与身体健康的新认知
科学家早已认识到抑郁症可能增加代谢紊乱风险。最新研究进一步表明，不同形式的抑郁症与不同心脑血管代谢疾病存在特异性关联。这些成果已在阿姆斯特丹举行的ECNP大会公布。
近6000名成年人的七年追踪研究
研究人员对荷兰肥胖流行病学（NEO）研究中5794名成年人进行了追踪。项目启动时，所有参与者均无糖尿病或心血管疾病。每位受试者完成详尽的抑郁症状评估问卷，据此团队识别出两大抑郁症特征：一是以"忧郁型"特征为主（如早醒和食欲减退），二是以"非典型/能量相关型"特征为主（如疲劳、嗜睡和食欲增加）。
不同抑郁症类型预测不同疾病风险
随访期间，约8%的参与者发展出心脑血管代谢疾病。疾病类型与抑郁症表现形式密切相关：
- 患有"非典型/能量相关型"症状者，其2型糖尿病风险较无抑郁症状者高出约2.7倍，但心血管疾病风险未见显著上升；
- 患有"忧郁型"症状者，心血管疾病（如心肌梗死或中风）风险较无抑郁症状者增加约1.5倍，但2型糖尿病风险无明显变化。
生物学差异揭示关键机制
首席研究员阿姆斯特丹大学医学中心Yuri Milaneschi博士解释：
"深入的代谢分析显示，非典型/能量相关型症状患者存在与心脑血管代谢健康相关的炎症和代谢过程紊乱，而忧郁型症状患者未见此类生物特征。这表明不同抑郁症类型影响心血管健康的生化机制存在本质差异。
我们已知抑郁症并非同质化疾病，但这项发现意味着必须重视抑郁症亚型对身体健康不同领域的差异化影响。这有力推动了'精准精神病学'理念——我们需要探究心理健康特征与身体状况的物理关联，从而实现精神疾病的个体化治疗。"
疾病预防与诊疗专家视角
博洛尼亚大学Chiara Fabbri博士评论道：
"对抑郁症患者而言，预防和治疗身体疾病的重要性不亚于抑郁症本身。这些身体疾病极为普遍且持续增长，例如国际糖尿病联合会数据显示，欧洲区域糖尿病患者（6600万）到2050年将增加10%。预防心脑血管代谢疾病、早期诊断以及持续优化监测与治疗是医疗保健的首要任务。本项NEO队列研究为改善抑郁症患者的健康管理提供了极具价值的数据支持。"
会议：第38届ECNP大会
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