根据2026年5月20日发表在美国神经病学学会官方期刊《神经病学开放获取》(Neurology® Open Access)上的一项研究,有先兆的偏头痛与中老年人缺血性中风风险增加相关联。没有先兆的偏头痛则未显示出与中风风险增加相关联。该研究并不能证明有先兆的偏头痛会导致中风风险增加,仅显示了二者之间的关联。
先兆是在偏头痛发作前出现的视觉或其他感官障碍,例如看到带有锯齿边界的扩散模糊斑块。缺血性中风是由于流向大脑部分区域的血液被阻断而引起的,这是最常见的中风类型。
"先前的研究表明,有先兆的偏头痛与年轻人中风风险增加相关联,但关于45岁及以上人群的研究较少。我们的研究发现,与年轻人类似,有先兆的偏头痛与中老年人缺血性中风风险增加相关联。"
——Adam Sprouse Blum,医学博士,哲学博士,佛蒙特大学伯灵顿分校,研究作者
该研究纳入了11,381名平均年龄为72岁、研究开始时没有中风史的参与者。
研究人员询问参与者是否曾被医疗专业人员告知患有偏头痛。如果回答是肯定的,他们会被进一步询问偏头痛是否伴有头痛前的视觉变化,以确定他们是否有先兆。
在参与者中,1,130人患有偏头痛,包括491人有先兆,639人无先兆。
参与者平均随访六年。研究期间,3%没有偏头痛的人发生了中风,4%患有偏头痛的人发生了中风。在有先兆偏头痛的人群中,5%发生了中风。在没有先兆偏头痛的人群中,3%发生了中风。
在调整了年龄、种族、收入以及糖尿病和高血压等中风风险因素后,研究人员发现偏头痛总体与中风风险没有关联。
然而,当他们将偏头痛患者分为两组时,研究人员发现有先兆的患者中风风险增加了73%。研究人员发现没有先兆的患者风险没有增加。
研究人员还发现,72岁以下、患有偏头痛(无论有无先兆)的男性参与者中风风险增加了3.5倍以上。他们在女性参与者或年龄较大的男性参与者中未发现风险增加。
"我们发现72岁以下的中老年男性参与者中风风险显著更高,这一结果令人意外,因为先前对年轻人的研究表明,中风对女性的影响更为显著,"Sprouse Blum表示。"需要进一步研究以更好地理解这些发现。如果这些发现得到证实,可能有必要为这一年龄段的人提供针对性的中风预防咨询。"
该研究的一个局限性是,它没有评估偏头痛诊断的年龄,因此无法区分近期病例和较早的病例。
该研究得到了佛蒙特大学心血管研究所的支持。
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