围产期抑郁（发生在孕期或产后）是女性最常见的心理健康问题之一。这一状况既影响母亲孕期及产后的福祉，也影响儿童的发育。
多种因素影响孕产妇心理健康，而近期新证据提示抗生素使用与孕产妇心理健康之间存在关联。该研究于2026年1月10日发表在《BMC公共卫生》期刊第26卷上，由日本富山大学公共卫生学系原副教授、现任青森保健福祉大学教授的松村健太（Kenta Matsumura）合作研究员，以及富山大学日本环境与儿童研究（JECS）富山单元中心的稻寺秀邦（Hidekuni Inadera）博士共同完成。
“虽然在某些情况下抗生素是必需的，但因抗生素不当使用导致的耐药菌问题已成为重大关切。我们想了解抗生素使用与孕妇心理困扰之间如何关联。”松村教授分享了研究初衷。
为探究抗生素使用与心理困扰的关系，研究人员分析了JECS中94,490名孕妇的数据。JECS是一项正在进行的全国性出生队列研究，旨在调查环境因素如何影响儿童健康与发育。大多数入组女性处于约孕12周，并在约孕15周时进行了随访评估。
参与者的抗生素使用信息收集自孕前一年，涵盖两个阶段：从受孕前至确认怀孕，以及从确认怀孕至入组研究。随后参与者被分为三组：未使用抗生素组、仅在其中一个阶段使用抗生素组，以及两个阶段均使用抗生素组。
研究人员使用日文版凯斯勒心理困扰量表（K6）评估参与者的心理困扰程度。该量表为六项自评问卷，参与者需回答六个关于自身精神状态的问题。
研究人员随后以未使用抗生素组为参照，估算其他两组抗生素使用与心理困扰之间的关联。他们计算了调整后比值比（aOR），这是一种用于评估两个变量（在此为抗生素使用与心理困扰）之间关联强度的统计指标。
“我们发现，孕前及孕期使用抗生素与妊娠早期至中期的心理困扰相关，且这种关联在全国约94,000名参与者的数据集中呈现出阶梯式模式。”松村教授说道。
在考虑可能同时影响抗生素使用与心理困扰的潜在因素后（如母亲年龄、孕前体重指数、教育水平、收入、吸烟状况、饮酒、婚姻状况及精神病史），分析显示：与未使用抗生素相比，中度心理困扰（K6评分5-12分）的调整后比值比在仅一个阶段使用抗生素时为1.12，在两个阶段均使用时为1.22；对于重度心理困扰（K6评分≥13分），调整后比值比分别为1.07和1.50。
抗生素暴露越多，比值比越高，表明在更多时期使用抗生素的参与者，其在妊娠早期至中期出现心理困扰的可能性更高。
这些发现的一个可能解释涉及肠道微生物群，抗生素会改变肠道菌群。肠道微生物群的变化已在肥胖、糖尿病和炎症等多种疾病中被观察到，并且这些变化也与精神疾病相关。
研究人员强调，这些发现并不意味着在医学需要时避免使用抗生素。相反，这些发现可能有助于推动关于合理使用抗生素以及减少不必要处方的讨论。
“这项研究可能鼓励计划怀孕或处于孕早期的女性更加关注抗生素的合理使用。在医学需要时，抗生素不可或缺；然而，提高对避免不必要处方（例如针对普通感冒）的认识，从孕产妇心理健康角度也具有现实意义。”松村教授总结道。
参考
DOI：10.1186/s12889-025-26119-0
关于日本富山大学
富山大学是日本富山县的一所领先国立大学，校区分布于富山市和高冈市。该校于2005年由三所前国立机构合并而成，涵盖9个本科学院、8个研究生院及一系列专门研究所，拥有9,000余名学生（包括日益增长的国际学生群体）。大学致力于高质量教育、前沿研究及有意义的社会贡献。富山大学以培养具有创造力、伦理意识及明确目标感的人才为使命，推动人文、社会科学、自然科学与生命科学的融合学习。该校强调全球教育标准，同时深度参与本地社区。此外，大学还是日本环境与儿童研究（JECS）的区域中心，为国家儿童健康与发育大规模研究贡献力量。
关于日本富山大学松村健太教授
松村健太博士于2004年和2007年分别获得北海道大学人类科学硕士和博士学位。他于2018年加入富山大学任初级助理教授，现任青森保健福祉大学教授。松村博士专攻流行病学、公共卫生、心理健康、营养精神病学及生物心理学，已发表相关论文140余篇。
资助信息
JECS由日本环境部资助。
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