作者：比尔·斯坦普 为Hone Health撰写
美国时间2025年4月3日早晨9:30（北京时间下午21:30），Hone Health报道指出：在延缓衰老和延长寿命的干预措施中，减脂是获得最充分科学验证的手段之一。（配图说明：健康与脂肪关系的视觉呈现）
我们往往将脂肪视为多余的负担——减缓行动速度、让牛仔裤变得紧绷，更在健身房和卧室里影响自信。即便意识到超重会引发心脏病和糖尿病，许多人仍安慰自己"总有一天会减下去"。
问题在于随着年龄增长，"总有一天"越来越遥不可及。年轻时只需"全食30天计划"搭配跑步机训练就能见效的方法，如今却不再奏效。新陈代谢放缓、不良饮食习惯固化，许多人最终接受"发福是自然老化过程"的错误认知。
这种认知存在危险。肥胖不仅是热量堆积或未来威胁，更是加速衰老的主动破坏力量。科学家正在揭示：特别是内脏脂肪，如何通过引发慢性炎症、干扰代谢、削弱免疫系统和加速认知衰退来催促生命倒计时。
脂肪：从内到外的衰老加速器
多数人以为脂肪只是等待燃烧的惰性胶质。实际上，脂肪是人体最大的内分泌器官，通过分泌瘦素、脂联素和抵抗素等代谢激素，深度参与饥饿调节与胰岛素敏感性调控。更值得注意的是，脂肪组织含有将睾酮转化为雌激素的芳香化酶。
这一过程在腹部脂肪堆积时形成恶性循环：男性脂肪增加导致芳香化酶活性增强，雌激素水平升高同时睾酮下降，引发代谢放缓、脂肪再积累和肌肉流失。对绝经女性而言，当卵巢停止分泌雌激素后，脂肪组织成为主要雌激素来源——虽然少量雌激素必要，但过量会加剧脂肪囤积、胰岛素抵抗和代谢紊乱。
随着脂肪增加，激素失衡不断加剧。过多的脂肪组织刺激雌激素分泌，进一步促进脂肪存储，形成恶性循环。更严重的是，脂肪会释放炎症因子，触发慢性低度炎症——这个隐形杀手正从内部加速衰老过程。
科学家将这种现象称为"炎性衰老"（inflammaging），这正是肥胖与几乎所有年龄相关疾病（从心脏病、2型糖尿病到阿尔茨海默病）的重要关联因素。
"当身体长期处于炎症状态，衰老速度将显著加快。"德雷克塞尔大学医学院生物化学与分子生物学教授克里斯蒂安·塞勒（Christian Sell）解释道。他与博洛尼亚大学生物医学与神经运动科学系安东尼洛·洛伦奇尼（Antonello Lorenzini）教授的研究表明：过量脂肪增加氧化应激，损害细胞并导致提前衰老。
塞勒强调："这对所有细胞类型都至关重要——包括调节血管氧气和养分输送的内皮细胞、维护皮肤结构的成纤维细胞、以及保障大脑功能的星形胶质细胞和神经元。"
减脂：超越体重数字的健康保卫战
关于减脂的最大误解是将其等同于外貌改造。事实上，减脂的核心在于维持身体机能。以干细胞为例：这些修复机制负责组织再生、伤口愈合和肌肉维护。但衰老和肥胖都会削弱干细胞活性，延缓康复并增加疾病风险。
过量脂肪还会扰乱关键的细胞代谢开关。当体重超标时，mTOR和IIS通路过度活跃——这些加速衰老的细胞过程促使细胞在不当时期分裂，增加氧化应激和疾病风险。同时，负责脂肪燃烧和细胞修复的AMPK及去乙酰化酶通路却受到抑制。
这种双重效应就像同时猛踩油门却制动失效的汽车，最终可能导致严重的健康事故。塞勒教授指出肥胖相关的血管损伤尤其令人震惊："多余的脂肪对脑供血血管的损害程度会让很多人震惊。"
长期血管损伤导致脑细胞供氧不足，不仅造成认知功能下降，更大幅增加阿尔茨海默病和血管性痴呆风险。
减脂：可逆的衰老干预
好消息是：肥胖引发的衰老损伤并非不可逆转。塞勒将减脂比作戒烟——虽然可能遗留部分损伤，但能显著逆转并限制其对寿命的影响。
研究显示，结合合理营养的间歇性和周期性禁食，可能是减缓衰老和修复细胞损伤最有效的方法。动物实验中，热量限制（CR）——在保证营养的前提下大幅减少热量摄入——被证实能显著延长寿命、降低年龄相关疾病风险。
美国国家衰老研究所的CALERIE研究表明，适度热量限制（减少日常摄入量10%-30%）可降低炎症、改善胰岛素敏感性并增强代谢健康。即便采取极端饮食不可持续，仅减重5%-10%也能显著改善心血管健康、降低炎症并减少代谢疾病风险。
耶鲁医学院研究证实：约10%的体重下降可减少肝脏脂肪、逆转肝脏胰岛素抵抗和2型糖尿病。专家建议可持续策略包括间歇性禁食、时间限制饮食、力量训练和营养密度优先的饮食。
科学减脂：无需极端节食
保持年轻体魄无需自虐式节食。关键在于改变能量代谢方式而非单纯减少热量。间歇性禁食通过延长两餐间隔，激活与热量限制相同的长寿通路。塞勒解释："禁食让身体进入脂肪燃烧和修复模式，自动清除受损细胞并再生新细胞。"
洛伦奇尼教授推荐8-12次/组、中高强度（约最大负荷的60%-80%）的全身性力量训练，每周2-3次即可维持肌肉质量和代谢健康。此外，日常非运动性活动产热（NEAT）——如走动、站立等——可消耗过量热量的三分之二。
2024年《美国临床营养学杂志》研究指出：减少超加工食品和精制糖摄入能显著降低慢性炎症。同时强调蛋白质、膳食纤维和健康脂肪对代谢的重要性。新型GLP-1受体激动剂（如Ozempic和Wegovy）也为生活方式调整无效者提供了有效治疗方案。
延缓衰老的日常实践
虽然衰老不可避免，但衰老速度可控。塞勒认为可控因素约占寿命的10%-20%，洛伦奇尼则估计为25%。更重要的是，良好的生活方式能显著提升老年生活质量。洛伦奇尼建议："每天多摄入蔬果、步行10分钟等小改变更容易形成习惯。"
塞勒本人则通过热爱的公路自行车运动保持健康。"我希望能骑车到生命的尽头。"这正是科学减脂的终极目标：不仅延长寿命，更要提升生命质量。
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