当大脑中的一条动脉堵塞时,每一秒都很重要。在医学界,"Time is brain"(时间就是大脑)是核心准则,因为每分钟都有数百万神经细胞死亡。Harburg县每年记录约1,000例中风或前期病例。为了在这一广阔地区应对这些时间敏感的紧急情况,Buchholz和Winsen的医院以及Jesteburg的Waldklinik在一个跨部门的网络中紧密合作。
急救服务的引导功能
医疗服务从医院大门前就已经开始。由于Harburg县以Buchholz和Winsen为两个地理重心,急救服务承担着中央调度功能。根据神经功能障碍的严重程度决定将患者送往哪家医院。目标是缩短运输时间,同时保证必要的专业深度。
专业化与远程医疗
Buchholz医院拥有自己的神经科专业部门和经认证的特殊病房,即所谓的"中风单元"(Stroke Unit),而在Winsen院区则采用综合模式。在这里,由Markus Leeker博士领导的内科部门负责患者护理,同时得到Buchholz神经科医生的每日查房以及与汉堡-艾彭多夫大学医学中心(UKE)的远程医疗咨询支持。该方案的一个重要因素是所谓的"Inreach"解决方案:对于严重的血管堵塞,会将UKE的专家带到Buchholz进行手术干预,即所谓的血栓切除术(Thrombektomie)。Buchholz医院神经科主任Felix Butscheid博士解释了医疗策略:"我们在两个院区都遵循相同的治疗算法。这意味着诊断和初步药物治疗都在相同的专业标准下进行。如果患者需要高度专业化的血栓切除术,我们会与我们的网络合作伙伴UKE合作。"血栓切除术随后在Buchholz院区进行。
无缝过渡到早期康复
关键阶段通常不会随着从急性医院出院而结束。这里网络的第三个合作伙伴开始介入:Jesteburg的Waldklinik。为了避免可怕的"治疗中断"——即急性治疗和可能的后续治疗之间的等待时间,Jesteburg的治疗师经常已经在急性医院的病床旁。Jesteburg Waldklinik的医学主任兼神经科主任Joachim Gerber教授强调了早期活动的重要性:"专科医院的神经科早期康复以及可能的后续神经康复阶段必须尽早开始,以尽量减少后遗症。通过与急性医院在专科医院和/或康复领域的紧密协调,我们可以立即接收患者并继续治疗,无需行政时间损失。"
该模式有效
德国中风协会(DSG)的定期认证证明了该模式的有效性。该网络旨在通过紧密合作降低永久性损伤和需要护理的比例。Buchholz和Winsen医院的医学总经理Franziska von Breunig博士将这种网络结构视为对人口结构变化的回应:"考虑到该县约40%的人口年龄在55岁以上,有效的中风治疗至关重要。通过整合各院区,我们确保医疗质量不取决于患者的邮政编码。"
典型配置
在医疗系统面临改革压力的时期,Harburg县的这一网络示范性地展示了跨机构和跨部门的合作如何确保在地方层面提供高度专业化的医疗服务,并在当地高水平地治疗中风。5月10日是全国"中风防治日"。它旨在提高对麻痹、语言障碍或头晕等症状的认识,并强调立即拨打急救电话(112)的重要性。
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