中风(又称脑血管意外)是指通向脑部及脑内动脉突然或骤然中断的病变。当中风发生时,部分脑部的血液供应被血凝块堵塞或血管破裂,导致大脑缺氧、缺乏营养,脑细胞随之死亡。中风属于心血管疾病的一种。
根据中风发生在右脑还是左脑,其对运动、感觉和视力的影响各不相同。
中风的症状有哪些?
有许多中风的征兆和症状需要留意。如果出现以下迹象,应立即就医并记录症状开始的时间:
- 说话或理解困难,或意识混乱
- 面部、手臂或腿部瘫痪或麻木
- 单眼或双眼视力障碍
- 突发的剧烈头痛,伴有呕吐和头晕
- 行走困难
一个简单的识别中风的方法是记住FAST:
- Face(面部)——是否下垂?
- Arms(手臂)——能否举起?
- Speech(言语)——是否含糊不清或混乱?
- Time(时间)——至关重要,立即拨打急救电话(000)
中风的原因是什么?
高血压是已知的中风最重要的风险因素。高血压会损伤血管壁,长期下来可能导致中风。
中风主要有两种发生方式:由动脉堵塞引起,或由血管破裂引起。
中风有哪些不同类型?
中风包括三种不同类型:
缺血性中风
约五分之四的中风属于缺血性中风。这是由于通往脑部的动脉变窄或堵塞,导致大脑血流量严重减少。两种常见的缺血性中风是:
- 血栓性中风:在供应大脑血液的动脉中形成血凝块。血凝块可能由脂肪沉积物或斑块(即动脉粥样硬化)引起,导致血流减少。
- 栓塞性中风:血凝块在脑外形成,然后通过血流被携带并卡在较窄的脑动脉中。这些血凝块通常形成于心脏。
出血性中风
约五分之一的中风属于出血性中风。出血性中风是指脑部血管破裂,血液渗入脑组织。两种常见的出血性中风包括:
- 脑内出血:可由长期高血压、外伤、血管畸形或使用血液稀释药物引起。
- 蛛网膜下腔出血:通常由动脉瘤(血管壁上的薄弱或变薄处)引起。
短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作(TIA)或“小中风”的症状与中风相同,但会在24小时内消失。其病因与中风类似,应视为警示信号,因为大约五分之一经历过TIA的人会在三个月内发生严重中风。
如何诊断中风?
为确定可能的中风类型以及大脑受影响最严重的区域,医生可能需要进行以下诊断检查:
- 体格检查
- 血液检查
- 磁共振成像
- 颈动脉超声
- 脑血管造影
- 超声心动图
如何治疗中风?有哪些治疗方法?
治疗方法取决于所经历的中风类型,具体如下:
缺血性中风治疗
为治疗缺血性中风,医生需要尽快恢复大脑的血液流动。方法包括:
- 药物治疗,例如阿司匹林、静脉注射组织型纤溶酶原激活剂
- 直接向大脑给药
- 机械取栓
- 颈动脉内膜切除术
- 血管成形术和支架
出血性中风治疗
出血性中风的治疗重点是控制出血和降低颅内压。医生可能需要采取以下措施:
- 手术修复血管
- 手术夹闭
- 弹簧圈栓塞术
- 手术切除动静脉畸形
- 颅内搭桥
- 立体定向放射外科
中风康复与恢复
每位患者的恢复情况不同,取决于病情。治疗可能包括:
- 看神经科医生
- 看康复医生
- 护士
- 营养师
- 物理治疗师
- 职业治疗师
- 休闲治疗师
- 言语治疗师
- 社会工作者
- 个案管理师
- 心理学家
如何预防中风?
任何人都可能发生中风。某些不可改变的因素如年龄、性别和家族史会增加中风风险,但通过生活方式调整可以降低中风发生的可能性,包括:
- 控制高血压
- 控制高胆固醇
- 戒烟
- 控制体重
- 健康饮食
- 定期锻炼,从每天步行开始
- 适量饮酒
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