要点：
代谢综合征与早发性痴呆症（定义为65岁之前的痴呆症）风险增加24%相关。女性比男性、年轻人比老年人、有抑郁症的人比没有抑郁症的人，这种关联更为显著。
方法：
- 这项全国性的基于人群的队列研究包括了从韩国国民健康保险服务数据库中提取的190多万名40-60岁参与者（平均年龄49岁；51%为男性）的数据，这些参与者在2009年进行了健康检查。平均随访时间为7.8年。
- 25%的参与者患有代谢综合征，定义为具有以下三个或更多特征：腹部脂肪过多、高血压、空腹血糖高、甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低。
- 主要结果是所有原因引起的早发性痴呆症。次要结果包括阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆。
- 分析中包括了混杂因素，如年龄、体重指数、性别、活动水平、吸烟状况、饮酒量和合并症。
结论：
- 在随访期间，所有参与者中有0.45%发展为所有原因引起的早发性痴呆症。
- 调整混杂因素后，代谢综合征与所有原因引起的早发性痴呆症风险增加相关（调整后的危险比[aHR]，1.24；95%置信区间[CI]，1.19-1.30），以及早发性AD（aHR，1.2）和血管性痴呆（aHR，1.4）。
- 患有代谢综合征的女性比男性患所有原因引起的早发性痴呆症的风险更高（34% vs 15%）。40多岁的人比50多岁的人、不饮酒者比饮酒者、非肥胖者比肥胖者、有抑郁症的人比没有抑郁症的人的风险也更高。
- 代谢综合征的每个单独成分都与早发性痴呆症的风险增加相关；具有所有五个成分的参与者风险增加了70%（aHR，1.7；95% CI，1.5-1.9）。
实际应用：
“我们的研究结果表明，通过生活方式的改变来降低代谢综合征的风险，如健康饮食、定期锻炼、保持健康体重、戒烟和减少压力，可能有助于降低早发性痴呆症的风险。”该研究的主要调查员、韩国安养市汉阳大学圣心医院的Minwoo Lee博士在一份新闻稿中说。
Lee补充道：“未来需要进行更长时间的随访，并使用脑部扫描寻找痴呆症的生物标志物，以确认和扩展我们的发现。”
来源：
这项研究由韩国首尔顺天乡大学首尔医院顺天乡大学医学院的Jeong-Yoon Lee博士领导。该研究于4月23日在《神经学》杂志在线发表。
局限性：
研究未包括早发性痴呆症的关键风险因素，如APOE ε4等位基因和淀粉样前体蛋白变异。依赖行政索赔数据来识别痴呆症病例和其他协变量可能导致潜在的分类错误。该研究的观察设计无法建立因果关系，且其适用性仅限于韩国人群。该研究还缺乏代谢综合征状态的纵向更新、神经影像学生物标志物和行为或环境因素。自我报告的数据和缺失的变量也可能引入偏倚，重要的指标如收缩压也被省略在分析之外。
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