一项针对100多万份英国医疗记录的研究发现,40至50岁期间接种流感疫苗不会增加帕金森病风险,甚至在接种后八年与较低的疾病患病率相关,提示可能存在值得进一步研究的保护作用。
根据发表在《JAMA Network Open》上的一项最新研究结果,40至50岁之间接种流感疫苗不会增加帕金森病风险。研究人员指出,虽然帕金森病风险没有增加,但在接种疫苗八年后,疾病估计患病率有所下降,这可能表明疫苗对帕金森病具有保护作用。然而,作者包括蒙特利尔戴维斯夫人研究所临床流行病学中心的Paul Brassard医学博士表示,仍需要进一步研究。
Brassard及其同事研究了英国临床实践研究数据链Aurum的电子医疗记录。他们确定了1,191,209名个体,其中612,974人在1995年至2017年间40至50岁时接种了流感疫苗,578,235人在此期间未接种疫苗。参与者随访约30年。具体而言,接种疫苗的成年人帕金森病发病率为每1000人年0.16例,而未接种疫苗的成年人为每1000人年0.10例。
帕金森病影响全球1100多万人,是全球第二常见的神经退行性疾病。仅在美国,就有100万人受此疾病影响。该疾病导致炎症,杀死大脑中特别是基底节区域的产生多巴胺的神经元,基底节是控制运动的大脑区域。
当大约60%至80%的产生多巴胺的细胞丢失时,会出现颤抖、僵硬和平衡困难等运动症状。这最终可能导致行走和说话困难,或抑郁、疲劳或记忆困难等行为变化。
帕金森病的病因尚不清楚,但先前的研究表明,细菌、病毒或真菌感染可能是罪魁祸首。流感病毒是最突出的病原体之一,一些研究表明,由于病毒引起的炎症,它会降解多巴胺能神经元。具体而言,一项研究发现,流感感染与感染后10年帕金森病风险增加高达73%相关。
支持这种假设联系的最早论据之一是1918年至1919年流感大流行后脑炎后帕金森综合征病例的增加。数据显示,在此期间出生的人"与1888年之前或1924年之后出生的人相比,患帕金森病的风险增加了两到三倍"。随后在1969年,一名帕金森病患者在给予用于流感治疗的金刚烷胺后,运动症状有所改善。
Brassard在研究中表示:"未来的研究理想情况下应涉及更大的样本量,以便进行按年分层的分析,以考虑流感病毒持续进化变化和流感疫苗有效性差异可能导致的结果异质性。"
例如,帕金森病发病率在其他感染后也显示出上升趋势。发现流感与帕金森病之间风险增加73%的同一项研究还发现,在诊断前10年或更久患有尿路感染的患者,帕金森病风险高出19%。
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