核心要点：
在急性心肌梗死（心梗）患者中，虚弱程度与所有年龄组一年内的全因死亡风险升高相关。该影响在55岁以下患者中尤为显著，尤其是严重虚弱患者。
研究方法：
- 本项基于人群的研究评估了年龄是否会改变虚弱对急性心梗后不良结局风险的影响。
- 研究者整合英格兰和威尔士的关联数据库，纳入2005年1月至2019年3月期间因急性心梗住院的931,133名成年患者；其中34.1%为女性。
- 患者按年龄分为三组：55岁以下（17%）、55-74岁（44%）、75岁及以上（39%）。
- 采用二级医疗行政记录虚弱指数测量虚弱程度，患者被归类为健康或轻度、中度、重度虚弱。
- 主要终点为一年内全因死亡率；次要终点包括心血管事件和出血相关事件。
关键发现：
- 总体而言，36%患者存在轻度虚弱，22%为中度虚弱，13%为重度虚弱，29%处于健康状态。重度虚弱随年龄增长更常见。
- 与同年龄组健康患者相比，重度虚弱患者全因死亡风险显著升高：55岁以下患者风险达6.69倍，55-74岁患者为4.33倍，75岁以上患者为2.31倍。
- 在重度虚弱患者中，55岁以下患者死亡风险比75岁以上患者高出3.51倍（P < 0.001），次要终点事件也呈现相似规律。
- 在一年内死亡的患者中，55岁以下重度虚弱患者损失的预期寿命最长。
临床意义：
本研究团队指出：“这一显著差异凸显了将可靠的虚弱评估纳入常规急性心梗诊疗的重要性，即使对年轻患者亦然。这表明对于年轻且严重虚弱的患者，仅凭年龄无法准确反映其真实的健康脆弱性及显著更高的风险特征。”
研究来源：
该研究由英国莱斯特大学格伦菲尔德医院的哈桑·莫希阿丁领导，于2025年11月25日在线发表于《欧洲心脏杂志》。
研究局限：
此项流行病学研究使用行政注册数据库，仅能识别关联性而非因果关系。尽管已进行调整，部分混杂因素可能未被完全捕捉。虚弱程度采用数据库驱动指数而非临床工具测量。
利益声明：
两名作者报告获得英国国家健康与护理研究所资金支持，其中一人另获发展与技能提升奖及医学科学院资助。一名作者披露担任阿斯利康、罗氏和美敦力等多家制药、生物技术、医疗设备及医疗保健公司的顾问。
【全文结束】
