自动激活的经静脉膈神经刺激与中枢性睡眠呼吸暂停成人患者持续高夜间使用率和依从性相关，这一研究发现发表在《临床睡眠医学杂志》上。
研究人员对参与remedē®系统关键性试验(ClinicalTrials.gov标识符：NCT01816776)的参与者设备记录数据进行了回顾性分析，以评估在编程生理条件下自动提供的经静脉膈神经刺激疗法的依从性。该系统根据活动、体位和睡眠时间表等因素在睡眠期间自动启动和暂停刺激。
分析包括131名接受激活治疗的参与者，其中6个月时有128名数据可用，12个月时有114名，18个月时有103名。参与者主要是男性(90%)和白人(96%)，中位年龄为66岁(四分位距，59-74岁)，中位体重指数为30 kg/m²(四分位距，27-35 kg/m²)。64%和42%的患者分别患有心力衰竭和心房颤动。基线时，中位呼吸暂停低通气指数和中枢性呼吸暂停指数分别为每小时44次和23次事件。
这种高使用率可能在整个夜间带来中枢性睡眠呼吸暂停负担的更大整体减少，并转化为比需要患者主动启动并在整夜保持依从的疗法更好的结果。
夜间治疗时长(从每次随访前14天计算)随时间保持稳定。6个月时中位使用时间为每晚5.9小时，12个月时为5.7小时，18个月时为6.0小时。在具有24个月数据的亚组中，中位使用时间为5.9小时。有无心力衰竭的参与者之间的治疗时长相似。
使用每晚至少4小时、至少70%的夜晚的依从性阈值，6个月时86%(110/128)的患者达到标准，12个月时为82%(94/114)，18个月时为83%(85/103)。在24个月时，90%有可用数据的患者达到依从性标准。在14天监测期内的所有记录夜晚中，6个月、12个月和18个月时分别有85%(1,524/1,792)、86%(1,363/1,593)和87%(1,231/1,418)的夜晚达到了4小时阈值。总共有2名患者(<2%)在6个月前因刺激不耐受而停止治疗。
探索性分析显示，每晚使用设备至少4小时的患者报告了更大的改善。在6个月时，61%(71/116)的这些患者报告了整体健康状况的显著或中度改善，而低使用组中这一比例为33%(4/12)。随着使用量增加，白天嗜睡的减少也更为明显，对于每晚至少使用4小时与少于4小时的患者，在6个月时Epworth嗜睡量表评分变化分别为-2.5比-2.0，在12个月时为-3.0比-1.5。
研究局限性包括回顾性设计、依赖设备记录数据，以及结构化随访可能影响依从性，与真实世界使用相比。此外，治疗时长与生活质量结果之间的关联是探索性的，不能确立因果关系。
研究作者总结道："这种高使用率可能在整个夜间带来中枢性睡眠呼吸暂停负担的更大整体减少，并转化为比需要患者主动启动并在整夜保持依从的疗法更好的结果。"
披露声明：本研究由ZOLL Respicardia, Inc.提供支持。多位研究作者声明与生物技术、制药和/或设备公司有关联。完整披露列表请参阅原始参考文献。
参考文献：
Khayat R, Khan M, Morgenthaler TI, et al. 自动激活神经刺激治疗中枢性睡眠呼吸暂停实现高夜间使用率. 临床睡眠医学杂志. 2026年2月27日在线发表. doi:10.1007/s44470-026-00051-5
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