新研究发现，自新冠疫情开始以来，用于治疗成人注意缺陷多动障碍的兴奋剂药物新处方数量翻了一倍以上，在年轻成人中尤为明显。该研究发表于《加拿大医学协会期刊》。
过去，兴奋剂主要用于儿童ADHD及其他少数病症。然而，过去20年间，全球成人ADHD诊断和兴奋剂处方均有所增加，数据显示这一趋势在疫情开始后加速。
加拿大研究人员试图了解这一趋势在加拿大是否明显，并探究使用这些药物的人群特征。
“我们的发现可能反映了成人ADHD识别和治疗水平的提高；然而，增长速度之快和规模之大也引发了重要问题：诊断是如何作出的，以及这些处方是否总是合适的。”圣迈克尔医院安大略药物政策研究网络项目主任、多伦多ICES科学家Tara Gomes博士说。
在研究期间（2016年1月至2024年6月），安大略省共有327053名成人至少获得了一次兴奋剂新处方。其中女性占55%，中位年龄31岁，多数（91%）居住在城区。
疫情初期，新接受兴奋剂处方的人数短暂下降，随后迅速增加。有趣的是，增幅最大、新处方率最高的出现在年轻年龄组，尤其是18至24岁人群。
此外，疫情前男女兴奋剂处方率相近，但疫情期间所有年龄组女性兴奋剂处方率持续高于男性。
“这些发现与全球后疫情时代观察到的兴奋剂处方趋势一致，很可能受到成人ADHD认知提高、以及历史上成人ADHD（尤其是女性）诊断不足后就医机会改善的影响。”合著者、多伦多大学莱斯利丹药学院副教授Mina Tadrous博士说。
“然而，社交媒体影响者对年轻成人ADHD认知的日益影响，以及支持在线评估和治疗的虚拟医疗服务快速发展，也可能导致误诊和潜在伤害。”
美国、澳大利亚、英国和芬兰的研究也报告了类似的兴奋剂使用增长趋势。成人ADHD认知和诊断的提高、通过远程医疗扩大处方获取、屏幕时间增加以及精神困扰被认为是驱动因素。
使用处方兴奋剂治疗焦虑和抑郁的人群也可能促进了这一趋势，因为25%的新处方接受者被诊断患有其中一种或两种疾病。
研究人员还注意到处方模式的变化：疫情开始后精神科医生开具的处方比例下降（从26%降至18%），而护士和执业护士开具的处方比例上升（从2%升至10%）。
“尽管对成人ADHD的更高认知很可能帮助许多人获得了及时治疗，但该人群兴奋剂处方快速增长，同时非专科医生开药增多、虚拟医疗增加以及评估时间缩短，也引发了对诊断实践质量的担忧。”Gomes博士警告说。
“由于诊断成人ADHD需要仔细全面的临床评估，这些模式表明确保使用严格的评估方案来支持与临床标准更一致的治疗决策非常重要。”
作者呼吁进行持续监测和评估，以了解兴奋剂使用率上升的根本原因，并在必要时进行治疗与保护患者免受潜在伤害之间取得平衡。
发布详情：疫情前和疫情期间处方兴奋剂启用的模式：一项基于人群的时间序列分析，《加拿大医学协会期刊》（2026）。DOI: 10.1503/cmaj.251065
期刊信息：《加拿大医学协会期刊》
关键医学概念：中枢神经系统兴奋剂、注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、重度抑郁障碍
临床类别：精神病学、心理学与心理健康
由加拿大医学协会期刊提供
【全文结束】