听到“带状疱疹”四个字，被它折磨过的人都会虎躯一震，浑身起鸡皮疙瘩。因为带状疱疹一旦发作，在早期就会出现非常剧烈的疼痛，这种疼痛只有经历过的人才懂！
带状疱疹是皮肤科的常见疾病，由长期潜伏在人体神经细胞中的带状疱疹病毒引起，多在免疫力减低的时候出现。首先在潜伏的神经细胞中扩增，然后延神经轴扩散至外周，诱发炎症，在皮肤上产生水泡和红斑。民间俗称为蛇缠腰、缠腰龙等。
人的一生中出现带状疱疹的概率约为15%～20%，其中HIV感染者的带状疱疹发生率是普通人的15倍以上。
艾滋病患者为何易患带状疱疹？
因为感染HIV病毒后，病毒会破坏CD4+T淋巴细胞。
作为免疫系统的重要组成部分，CD4+T细胞数量减少直接导致人体免疫力降低，机体对各种机会性感染抵抗能力下降，这时候潜伏的水痘-带状疱疹病毒（VZV）就会再度活跃，出现带状疱疹。
带状疱疹会传染吗？
患者的水疱内容物也含有高浓度水痘-带状疱疹病毒，可能通过直接接触疱液而造成病毒传染给他人，发生水痘。
主要临床表现
发疹前：会有轻度乏力、食欲不振、低热等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，持续1~3天，疼痛逐渐加重，亦可无前驱症状即发疹。
发疹时：皮肤表现为先出现潮红斑，然后出现成簇状分布的丘疹，继而很快变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常且伴有疼痛；早期带状疱疹神经痛多为钝痛、跳痛或抽搐痛，常伴有阵发性或持续性的烧灼感。
发疹后：皮损沿某一周围神经呈带状排列，最常见为胸部或腰部带状疱疹。在接下来的3～5天中，新的小囊泡仍会继续出现，继而小囊泡转为脓胞并结痂，痂可持续2～3周。
此外，部分年老体弱或者伴有严重基础疾病的患者，在局部发疹的同时，全身可能发生类似水痘样皮疹，称为播散型带状疱疹。
为何带状疱疹会这么痛？
水痘-带状疱疹病毒可侵犯两个组织，一个为皮肤，再一个就是神经。它会破坏神经，引起神经炎症或神经功能的改变。
在疱疹发作期间，病毒会不断复制，引起炎症反应并且损坏神经元引起剧烈疼痛，如果累及到感觉神经，这种疼痛会更加的剧烈。
被带状疱疹缠上怎么办？
1、积极配合医生的治疗，特别是儿童、老人、免疫力低下的人群，容易转变成疱疹后神经痛，应早期足量的抗病毒治疗；
2、合理安排作息，避免劳累，劳累是带状疱疹的诱发因素，同样，发病后若是劳累会影响疾病康复；
3、持皮肤清洁和完整，不要随便往皮肤上涂抹药膏，尤其是含激素类的药膏，也不要用针挑破水疱；结痂未脱落前，禁搓澡、泡澡、蒸桑拿等，会阴部有结痂应避免性生活以防止感染发生；
4、治疗的同时，保持心情舒畅，饮食方面加强营养；
5、加快局部皮损早点恢复等都是预防和避免变成疱疹后神经痛的关键。部分患者在皮损完全消失后，仍遗留有神经痛，可采取热敷、针灸、理疗等缓解疼痛。
总而言之，出现带状疱疹的症状后一定要及时治疗，拖延只会加重病情，留下后遗症。这种体验，你绝对不想拥有！
关于预防
一、疾病的预防大于治疗，而接种疫苗是预防带状疱疹的重要手段
接种带状疱疹疫苗，推荐注射人群：
50岁以上是带状疱疹的易发人群；免疫抑制或免疫缺陷的人群；以前得过带状疱疹的人群；接种过减毒带状疱疹疫苗人群；不确定有没有得过水痘的人群。
注意：因为五十岁以上的老人发病率比较高，所以接种年龄也会相对控制在这个范围。
（共需要接种两针，第二针和第一针需要间隔2个月，最长不超过6个月。）
二、规律作息、劳逸结合、加强锻炼
带状疱疹和自身免疫力低下有很大关系，免疫力又和生活方式密不可分，长期熬夜，过度劳累，缺乏锻炼，压力过大，精神紧张都会降低免疫力，提升带状疱疹的发病率；注意个人卫生，避免接触带状疱疹患者。
无水痘史、未经预防接种的HIV感染者、服用免疫抑制剂或激素的患者，尤其是孕妇，应避免接触带状疱疹患者。
如需接触，一定要戴手套，因为皮损初期的患者具有很高的传染性。
（文/广州医科大学附属市八医院）