广东的朋友们对“布病”可能有些陌生，但随着生活水平的提高及物流的发展，南方地区“布病”更多见了，有些发热的病人辗转多家医院，最后才诊断为“布病”。为了更好地认识和防控它，今天我们来谈一谈“布病”。
布病是什么？
布病全称为布鲁菌病，是世界上最常见的细菌性人畜共患病，全球每年新发病例超过50万例。“布病”的病原体是布鲁菌，根据其宿主分为六种，其中四种可以引起人类感染，分别为羊种、牛种、猪种、犬种，其中羊种致病力较强。在我国内蒙古地区，人们有时称其为“羊病”。
布病的急性感染主要表现有发热、多汗、厌食、乏力、头痛、肌痛、肝脾淋巴结肿大等，患者可呈现波浪热，即体温逐渐升高至峰值，又逐渐下降，还可出现夜间多汗，伴有特殊气味，以及两侧大腿和臀部疼痛。约30%的患者会出现局部感染病灶，可能累及全身任意器官或系统，以骨关节受累最为常见，多累及骶髂、髋、膝、肩等大关节，呈游走性刺痛。
当感染超过6月仍未痊愈，则为慢性感染，主要表现为疲乏无力，反复发作的关节和肌肉疼痛，以及深部感染灶，可导致患者活动困难，甚至造成残疾。急性期不规范治疗是疾病慢性化的危险因素之一，因此，当诊断为急性布鲁菌病，务必要采取规范的抗感染治疗，避免慢性化和伤残的发生。
布病多见吗？
在我国，报告布病最多的地区为份为新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区、山西省和黑龙江省，主要集中于北方牧区，但处于南方非牧区的广东省、广西省近年也出现布鲁菌病暴发事件，发病数量有所上升。
布病该如何防范呢？
布病的传染源主要是患病动物和动物食品。患病动物的阴道分泌物特别具有传染性，其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁、尿液也常染菌，人可通过接触患病动物及其体液而感染，病畜的排泄物或分泌物污染环境后，细菌也可经消化道、体表直接接触和呼吸道传播至人。因此牧区工作人员、养殖行业人员、屠宰行业相关人员、制作肉制品的相关人员或者兽医容易感染。
在城市中，最主要的传播途径是食用病畜的乳制品或肉制品，例如食用受感染的未经巴氏消毒的动物奶制品、食用未煮熟的羊肉等。人与人之间传播罕见。
要更好地防范布病，首先要管理好传染源，对牲畜进行预防接种和管理是控制布鲁菌病的主要措施，对患病动物进行隔离、外地输入的牲畜必须经血清学及细菌学检查、做好养殖场卫生工作，加强粪、水管理，防止病畜、患者的排泄物污染水源等。其次，在生活中要注意避免生食肉制品和奶制品，食用肉制品必须全部煮熟、奶制品需要严格按照规程消毒。
有朋友可能会问到目前有保护性疫苗吗？目前虽然有人布病疫苗，但副作用大，仅对部分高危人群进行接种。大部分城市居民只要保护得当，就可以大大减少感染布病的机会，万一不幸患病，及时、规范的治疗也能避免严重的不良后果
（文/广州医科大学附属市八医院）
