神经源性膀胱神经源性膀胱是由于神经系统疾病导致膀胱和尿道功能障碍，常见症状包括：尿频、尿急、尿失禁、尿潴留，甚至大便失禁、上尿路损害、肾衰竭等严重问题。神经源性膀胱的治疗包括药物治疗、手术治疗等，对于保守治疗效果不佳的患者，可以采用骶神经调控术，这是一种微创治疗方法，通过植入“膀胱起搏器”起到治疗效果。
日前，广州医科大学附属第一医院泌尿外科团队熟练开展骶神经调控术，成功为多名神经源性膀胱患者植入“膀胱起搏器”，让他们摆脱了大小便失禁、带尿管、满身异味的苦恼与尴尬，重新回归正常生活轨道。
1中年男子遭遇大小便失禁39岁的陈先生（化名）被确诊为神经源性膀胱、神经脊髓炎以及高血压、糖尿病等一系列问题，甚至出现大小便失禁的情况，需要长期留置尿管、穿成人纸尿裤，经过保守治疗没有效果，工作生活严重受到影响。
据介绍，像陈先生这类神经源性膀胱患者，往往会出现尿频、尿急、尿失禁、尿潴留、大便失禁甚至严重情况下，导致输尿管扩张、肾盂积水，不仅会影响到肾功能，还有可能危及生命健康。
在当地医院的建议下，陈先生来到我院泌尿外科雷鸣主任医师的门诊，经过一番详细的病情分析，结合泌尿外科、心血管内科、内分泌科、麻醉手术科等多学科专家的会诊讨论结果，为患者制定了个体化治疗方案，“先要控制好血糖与血压，然后采用骶神经调控术为患者解决大小便失禁的问题。”
雷鸣主任表示，骶神经调控术是利用介入手段将膀胱起搏器植入患者体内，以此调节异常的骶神经反射弧，起到调节膀胱、尿道括约肌及其他盆底神经的反射，最终改善下尿路功能障碍及盆底功能障碍性疾病的症状，对于排尿困难、尿潴留，甚至排便障碍的症状均有一定程度的改善。
2“膀胱起搏器”帮助患者重拾尊严
骶神经调控术通常分为“两步走”，一期手术植入电极，进行测试预知疗效，二期手术则将“膀胱起搏器”植入臀部皮下并长期使用，植入后患者的日常行动不会受到影响。雷鸣主任带领团队顺利为陈先生完成了两次手术，帮助患者成功摆脱导尿管，大小便控制能力得到显著改善，生活质量大大提高。
“这次治疗不仅治疗好了我身体上的病痛，更治好了我心理上的创伤。”术后回访得知，陈先生重新找回了生活的意义和信心，从此再也不用饱受纸尿裤异味的干扰。（文/广州医科大学附属第一医院）
