血小板低到20×10⁹/L是非常危险的情况，可能导致出血风险增加，引发皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、颅内出血等。
1. 血小板的正常范围一般在（100 - 300）×10⁹/L，它在止血和凝血过程中起着关键作用。当血小板低到20×10⁹/L时，人体的凝血功能会受到严重影响。皮肤紫癜是较为常见的表现，通常为散在的瘀点、瘀斑，多见于四肢，这是由于皮下毛细血管破裂出血所致。
2. 鼻出血也是常见症状之一。鼻腔黏膜比较脆弱，血小板数量过低时，黏膜下的血管容易破裂出血，且出血可能不易止住。
3. 牙龈出血在刷牙或咀嚼硬物时可能会频繁出现。牙龈组织中的微小血管因血小板不足，难以正常凝血，从而导致出血。
4. 消化道出血相对较为严重，可能表现为呕血、黑便等。胃肠道黏膜的血管在血小板缺乏的情况下，容易破损出血，大量出血会导致贫血、休克等严重后果。
5. 颅内出血是最为危险的情况。大脑内的血管破裂出血，会压迫脑组织，导致严重的神经功能障碍，甚至危及生命。即使少量的颅内出血，也可能引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。
6. 针对血小板低的治疗，常用的药物有重组人血小板生成素，它可以促进骨髓巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成；氨肽素能增强机体代谢和抗病能力，有助于提升血小板数量；利可君片可增强骨髓造血系统的功能，使血小板增多。但使用这些药物都需要遵医嘱。
7. 患者在日常生活中也需要注意护理，避免剧烈运动，防止碰撞受伤。饮食上可以多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬果等，以增强身体抵抗力。
血小板低到20×10⁹/L是一种危急的情况，可能引发多种严重的出血症状，甚至危及生命。及时发现并治疗血小板减少的病因至关重要，同时合理使用药物提升血小板数量，做好日常护理。一旦出现异常出血表现，应立即前往正规医院就诊。