右边后背疼痛可能暗示胆囊炎、胆结石、胸膜炎、颈椎病、冠心病等严重疾病。
1. 胆囊炎：胆囊位于右上腹，当胆囊发生炎症时，炎症刺激可引起右上腹疼痛，疼痛还可能放射至右边后背。这是因为支配胆囊和后背的神经在脊髓有共同的传导通路。治疗上，可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟等药物进行抗炎、利胆治疗。若病情严重，可能需要手术切除胆囊。
2. 胆结石：胆结石可阻塞胆囊管或胆管，导致胆汁排出不畅，引起胆囊或胆管痉挛，从而出现右上腹绞痛，疼痛常放射至右侧肩背部。对于较小的结石，可尝试使用排石颗粒、胆石通胶囊、消炎利胆软胶囊等药物促进结石排出。若结石较大或症状频繁发作，可能需手术取石。
3. 胸膜炎：胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症，当炎症刺激胸膜时，可引起胸痛，疼痛可牵涉至右边后背。其病因多与感染、自身免疫等因素有关。治疗时，需根据病因进行针对性治疗，如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗结核性胸膜炎。
4. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等症状，右边后背也可能受到影响。可使用甲钴胺片、维生素B1片、双氯芬酸钠缓释片等药物营养神经、缓解疼痛。同时，可配合物理治疗，如牵引、按摩等。
5. 冠心病：部分冠心病患者发作心绞痛时，疼痛不仅局限于胸前区，还可能放射至右边后背。这是因为心脏的神经支配较为复杂，疼痛信号可能通过神经传导至其他部位。治疗冠心病可使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，改善心肌供血、抗血小板聚集、调节血脂。
右边后背疼痛可能是多种严重疾病的信号，不能忽视。当出现右边后背疼痛症状时，应及时就医，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。
