想象一下：你走在一段铺满小石子的路上，每一步都摇摇晃晃、找不到着力点。如果你有牙结石，你的牙齿此刻可能正在经历同样的困境，那条“碎石路”就是藏在牙龈下面的牙结石。这不是危言耸听。今天，我们就来揭开龈下牙石的真面目。
龈下牙石：藏在牙龈下的“碎石”
你可能听说过牙结石，但你知道它还会“潜伏”吗？
龈上牙石：是附着在牙齿牙龈交界线上方、肉眼可见的黄褐色“石头”，像烧水壶底的水垢一样由口腔细菌和矿物长期沉积而成。龈下牙石：藏在牙龈边缘以下，牙周袋内。它颜色更深，质地极其坚硬，像水泥一样牢牢扒在牙根表面。你平时刷不到、也看不见，但它却在悄悄搞破坏。
“碎石路”是怎么铺成的？
每次吃饭后，口腔里会留下食物残渣和细菌，形成软软的、黏糊糊的牙菌斑。如果清洁不到位（比如没好好刷牙、不用牙线），牙菌斑会吸收唾液中的矿物质，逐渐钙化变硬。牙龈上方的牙石刺激牙龈发炎、萎缩，形成缝隙（牙周袋）。细菌和矿物质钻进缝隙，在牙根上扎根，龈下牙石就此形成。
牙齿是怎么被“绊倒”的？
把牙齿比作一棵树，牙龈是树周围的草皮，牙槽骨是土壤。龈下牙石就是埋在土壤里、紧贴树根的尖锐碎砖石。它既直接挤压树根的空间，又不断释放毒素造成土壤流失。土壤（牙槽骨）没了，树（牙齿）自然就倒了。
警惕这些信号！你的牙龈下可能正在“铺路”
龈下牙石隐蔽，但你的身体会发出警报：
刷牙出血：这是牙龈炎症最直接的信号。牙龈持续红肿、发胀，或退缩。口腔有持续性的异味或口臭：牙石和细菌发酵产生的气味。牙齿根部感觉酸软，或用指甲抠能感觉到硬物。牙齿之间缝隙变大，吃东西容易塞牙。感觉某颗牙齿有浮起感、松动或咬合无力。
重要提醒：一旦发展到能自己感觉到牙齿松动，往往意味着牙槽骨流失已超过一半，治疗变得复杂且效果有限。
把“碎石”铲走，只有这一招
洗牙只能清除表面结石！龈下刮治+根面平整才是“碎石挖掘机”，这是对付龈下牙石的终极手段。医生会用专业的器械，伸入牙周袋内，刮除牙根表面的牙石和病变组织，让牙根恢复光滑干净，使牙龈能重新附着。这个过程通常需要打麻药，分几次进行。
日常“封路”指南每天巴氏刷牙+牙线，别让菌斑“拌水泥”。一年1~2次口腔体检，深度≥4mm 的深牙周袋早处理。戒烟控糖，少给细菌“加餐”。
别让牙根从“高速公路”变成“碎石路”！
（文/广州医科大学附属口腔医院）
