28岁的小林（化名）
因为一次街边小店打耳洞的经历
耳垂长出一颗持续增大的“肉疙瘩”
近日
广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）整形美容科
为她实施个性化综合修复治疗
完整切除瘤体，重塑耳垂形态，成功抑制增生
打耳洞后感染，引发瘢痕疙瘩，
切除后再次复发
大学时，小林出于爱美之心，跟朋友在学校附近的小店打了人生的第一对耳洞。起初只是耳洞周围有些红肿，小林没放在心上，慢慢的，左耳耳垂长出了一个小凸起，随后像有生命一样不断长大。
由于暴露在外影响美观，小林积极求医，并在当地医院做了手术切除。本以为能放下一桩烦心事，谁曾想事与愿违，没多久又复发了，几年时间里长成了一颗“肉球”，沉甸甸地挂在耳垂上，偶尔还会发痒，刺痛。
小林一度失去了再次看医生的信心，近日，经朋友介绍，了解到省二医整形美容科主任医师孙中生擅长瘢痕和瘢痕疙瘩的精细处理和干预研究，便请了年假来广州就诊。
单纯手术切除易复发，
需综合治疗有效控制瘢痕
“你这是典型的瘢痕疙瘩。”孙中生主任医师详细询问病史并完善检查后，告诉小林，“手术是目前瘢痕疙瘩治疗的核心方法，但单纯手术的复发率较高，需要采用多种方法综合治疗来提高治愈率。”
针对小林的病损情况，孙中生主任医师为她制定了瘢痕疙瘩核心切除+瘢痕表皮瓣移植+耳垂成型+电子线放射治疗方案。
孙中生主任医师逐一讲解，手术不仅要切除瘤体，还要考虑术后的美观度。“先设计瘢痕瓣，保留皮瓣的目的，是为了确保耳垂完整地成型。”他说。
术后即时进行电子线照射，可以有效降低复发率。看到小林面露担心，孙中生主任医师解释，电子线照射深度浅，剂量小，配合规范的保护措施，不用担心影响人体器官和周围组织。
医生专业的讲解与耐心的态度，让小林倍感信赖，同意了手术方案。
手术顺利完成，术后半年小林前来复查，形态恢复良好，瘢痕疙瘩没有复发的迹象。小林整个人比初见时开朗许多，一头浓密的长发扎起，耳朵看不出明显的手术痕迹。
瘢痕疙瘩有原发型和继发型两种，
尽早就诊是关键
瘢痕疙瘩，是皮肤在创伤愈合过程中成纤维细胞异常增殖、胶原过量沉积导致的结果。因为具有肿瘤样侵袭性生长的特点，目前认为瘢痕疙瘩是一种良性的皮肤肿瘤。
跟增生性瘢痕最大的区别在于，瘢痕疙瘩常常超出原有的损伤边缘。
瘢痕疙瘩成因复杂，临床上分为原发型和继发型两种。
原发型的瘢痕疙瘩多长在胸前或者肩膀后面，一开始只是小红点，后面由软变得坚硬，外形各异。
继发型的瘢痕疙瘩通常出现在局部损伤1年左右，诱因包括烧烫伤、创伤、痤疮、感染、蚊虫叮咬等，好发于耳部、前胸、肩背、下巴等皮肤张力比较强的部位，常伴有痒或刺痛。
孙中生主任医师提醒：打耳洞虽然是小事，但属于有创行为，需要无菌操作，伤口一旦进入细菌或者异物，就有发生炎性反应的可能，特别是瘢痕体质的人，要谨慎对待任何皮肤创伤。
如果发现伤口愈合后出现异常增生的瘢痕，要及时就医，到正规医院综合治疗，切勿自行处理或者贴药膏，以免刺激瘢痕进一步增生。
（文/广东省第二人民医院）
