有这样一群孩子，他们被称为"星星的孩子"——像天上的星星一样，孤独地闪烁在另一个世界。2026年4月2日是第19个世界提高孤独症意识日。孤独症谱系障碍（ASD）是一种神经发育性疾病，全球患病率持续上升，美国最新数据显示每36名儿童中就有1名患病。在中国，数百万孤独症儿童正面临着一个被严重忽视的健康威胁：口腔疾病。
触目惊心的数据：双重困境
研究表明，孤独症儿童的口腔健康状况令人担忧。2017年一项研究发现，6-12岁孤独症儿童中80.3%患有恒牙龋齿，而普通同龄儿童恒牙龋患率为46.0%。2025年最新研究证实，孤独症儿童口腔卫生状况显著差于同龄儿童，患龋率更高，刷牙频率更低，牙科就诊次数更少。
为什么"星星的孩子"更易患牙病？
这并非偶然，而是多重因素叠加的结果：
1. 感觉敏感，刷牙像“打仗”
很多孤独症孩子对触觉、味觉、声音特别敏感。牙刷的触碰、牙膏的味道、牙科器械的声音，都可能让他们感到强烈不适甚至恐惧。加上口腔诊室的强光、陌生器械、异样气味，很容易造成“感官过载”。
2. 行为特点与沟通障碍
部分孩子会有磨牙等重复行为，导致牙齿过度磨损；同时，他们很难表达“牙痛”这样的不适，加上对刷牙的抗拒，口腔卫生自然难以保障。
3. 药物带来的“隐形风险”
大约45%的孤独症孩子因共患病或行为情绪症状需长期用药，部分药物可能引起口干、牙龈增生或味觉改变，间接增加龋齿风险。
4. 就医难，越拖越怕
因为害怕看牙，很多孩子选择回避，结果就是“越怕越拖，越拖越重”。很多复杂的治疗，最终不得不在全身麻醉下完成。
我们该怎么做？——科学方法+耐心陪伴口腔医院能为您和孩子做什么？
面对“星星的孩子”，我们深知，常规的看牙方式可能并不适用。因此，我们特别推出了一系列贴合孤独症儿童需求的诊疗服务与支持措施，努力为孩子营造一个安全、舒适、可预期的看牙环境：
1. 打造“感官友好型”就诊空间我们可调暗诊室灯光、降低环境音量，减少强光和噪音带来的感官冲击；医护人员会尽量减少不必要的器械暴露，并在操作前温柔告知，让孩子有充分心理准备。
2. 采用“行为引导式”看牙流程运用国际通用的 “讲解—展示—操作”模式，用孩子能理解的方式演示每一步操作借助 视觉日程表，把看牙过程拆解为一个个小步骤，让孩子“看得见”接下来会发生什么。
3. 推行“分次短时”就诊方案根据孩子的耐受情况，将治疗拆分为多次短时间就诊，避免一次性长时间操作带来的压力；初次就诊多以熟悉环境、建立信任为主，不强求完成复杂治疗。
4. 提供个性化口腔卫生指导针对孩子的感知觉特点，帮助家长选择适合的牙刷、牙膏及刷牙方式；现场演示 “圆弧刷牙法” ，并指导家长如何在家中逐步引导孩子接受口腔清洁。
5. 提供保护性固定设施对于低龄且口腔问题相对简单的孩子，我们可在必要时采用保护性固定措施，确保治疗过程安全、平稳。
6. 必要时开展舒适化治疗对于配合难度大、口腔问题复杂的孩子，我们可在专业麻醉团队评估与保障下进行等舒适化手段，让孩子在无痛、无恐惧的状态下一次性完成所需治疗，既保障安全，也避免反复就诊带来的心理负担。
给家长的小贴士：循序渐进，温柔坚持
视觉辅助：用刷牙流程图、动画视频等方式，帮孩子把刷牙变成“看得见”的步骤
循序渐进：从轻轻触摸嘴唇开始，到短时间刷牙，再慢慢延长时间，配合小奖励，帮孩子建立配合
正确刷牙：选用含氟牙膏，采用“圆弧刷牙法”，家长要帮忙完成最终清洁
饮食管理：控制高糖零食，睡前刷牙后不再吃东西
定期检查：发现牙齿变色、牙龈红肿，及时带孩子看牙
给社会的小呼吁：多一份理解，多一份专业
孤独症不是“不听话”，更不是“惯坏了”，而是神经多样性的一种体现。2025年世界孤独症日主题也特别强调“促进神经多样性与联合国可持续发展目标”。我们期待：
1. 更多口腔医护人员接受特殊儿童照护培训
2. 更多“星星点亮计划”这样的公益项目落地
3. 建立从家庭到学校的全周期口腔健康管理网络
每一颗星星都值得闪耀
口腔健康是全身健康的窗口，对于孤独症儿童而言，一口健康的牙齿不仅意味着免于疼痛，更关系到营养摄入、生活质量和社会融入。在这个世界孤独症意识日，让我们携手行动——用专业守护健康，用理解消除偏见，用爱心点亮每一颗"星星"的纯真笑容。
（文/广州医科大学附属口腔医院）
