此前我们为大家揭秘了广东省临床重点专科——广医口腔医院口腔颌面外科的六大硬核技术。作为口腔颌面外科的特色亚专科，激光美容外科开展颌面瘢痕光电修复治疗，既减少创伤，又提高患者满意度。大大降低了颜面外伤或颌面外科术后的瘢痕形成风险。
近期，广州医科大学附属口腔医院激光美容外科门诊陆续接诊了几位特殊患者。他们均在遭遇外伤后，于就近医院的急诊科进行了常规一期缝合。然而缝合后第二天看着伤口对合不佳、凹凸不平，他们焦虑地前来咨询：“医生，这以后留下难看的疤痕怎么办？能重新缝吗？”
经过仔细评估，赵伟副主任医师发现这些伤口虽然已经缝合，要么粗针粗线，要么创口对位不平整。由于无感染症状，且处于伤后48小时的“黄金窗口期”， 赵伟副主任医师果断为患者拆除了原有缝线，严格清创，修整创缘，利用整形美容减张技术和精细缝合为他们进行了二期修复。当患者和家属看到对合整齐、仅有细微线痕的伤口时，紧锁的眉头终于舒展了。
当我们面对外伤，尤其伤在口腔颌面部，缝合不仅仅是把伤口“关上”，更是一门关于美学的修复艺术。该如何把外伤留疤的风险降到最低？激光美容外科门诊赵伟副主任医师为您提供以下专业建议：
第一，有条件请首选“美容外科缝合”。
在很多人的印象里，缝针就是“皮对皮”缝上就行，然而普通缝合与美容缝合存在较大的差异。普通急诊缝合的核心目标是快速止血、关闭伤口、防止感染，属于“抢险救灾”，通常不以“无痕”或“美观”为首要考量。整形美容外科的“美容缝合”，目标则是在确保伤口良好愈合的基础上，最大限度减少疤痕、恢复美观。
因此，遭遇外伤尤其是头面部、颈部等暴露部位的外伤，如果伤情允许（生命体征稳定，无其他更危急创伤），在急诊时不妨多问一句：“这里有条件做美容缝合吗？”，抓住“一期缝合”这个最佳时机，是从源头上预防瘢痕的关键一步。
普通急诊缝合美容外科缝合
第二，一期缝合不理想莫错过48小时补救时机。
现实中很多情况下来不及选择一期美容缝合：深夜受伤、就诊医院无美容缝合条件等，结果就是伤口虽然及时缝合了，但外观令人堪忧。请不要焦虑，也不要自行随意处理。只要伤口没有红肿、化脓等感染迹象，且在伤后48小时内，尽快到整形或美容外科就诊，评估符合适应症的可拆除原有缝线，进行二期美容修复缝合。
为什么伤后“48小时”是黄金窗口期？因为大多数新鲜伤口在24-48小时内感染风险低、组织活力好，在炎症反应早期进行二期精细修复，愈后瘢痕影响最小。
（文/广州医科大学附属口腔医院）
