医生，明天要做手术了，明早降压药还要吃吗？
术前早上不能喝水该怎么办？
一句话先说重点
绝大多数降压药，手术当天早上照常吃，用一小口水送服就好。
千万不要自己随便停药，突然停药反而会让血压飙升，更危险。
这些药，一定要吃，不能停！
比如：
β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）
钙通道阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等）
停了容易心慌、血压猛涨，对心脏不好。
这些药，手术当天早上可以不吃，但需遵医嘱！
比如：
ACEI/ARB类（缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、依那普利、贝那普利等）
在全身麻醉时，这类药可能让血压降得过低、不容易升上来，医生通常会建议当天暂停一次。
但顽固性高血压或心衰患者，贸然停药可能加重病情，需医生评估后决定。
利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米）
这类药会增加尿量，可能引起电解质紊乱（如低钾），术中尿量过多，容易导致血压、心率波动。
但心衰控制不佳或容量负荷过重的患者，可继续用药，但要密切监测血钾和血容量。
这种老药，要提前换掉
如果您吃的是中枢作用降压药（利血平、可乐定等），一定要提前告诉医生。
这种药在全身麻醉中风险极高，需在术前1-2周停用，换成其他降压药。
停药≠放任血压！
低于 160/100mmHg：一般可以正常手术
高于 180/110mmHg：建议先控制好血压再做，更安全
一句话总结
降压药停不停，听医生的！沟通是关键，让麻醉医生全面了解您的用药情况。
安全的手术，从平稳的血压开始。
（文/广州医科大学附属口腔医院）
