很多中老年朋友都有这样的认知:年纪大了摔一跤、腰骨折了,只能卧床静养,慢慢熬着恢复。但在临床中,高龄骨质疏松性椎体骨折,盲目卧床静养,远比骨折本身更危险。
72岁的李阿姨就是典型案例
日常身体硬朗的她,只是在家轻微滑倒,没有猛烈撞击,却瞬间出现剧烈腰痛,彻底无法起身、翻身,就连日常咳嗽、轻微扭动身体,都会引发撕裂般的疼痛。
家人起初以为只是普通腰部扭伤,按照传统经验让李阿姨卧床休息、口服止痛药保守调理。可整整两周过去,腰痛症状没有丝毫缓解,反而越躺越痛,身体日渐僵硬,精神状态也越来越差。
为了彻底解决病痛,家人带着李阿姨来到广州市红十字会医院脊柱外科就诊。经详细查体及影像学检查,最终确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折。
科室医生团队提醒大家,这是中老年群体极高发的隐匿危险病症!
很多人忽视了,老年人骨骼密度大幅下降,轻微外力、甚至咳嗽、弯腰都可能引发椎体骨折。更危险的是,长期卧床会诱发血栓、坠积性肺炎、褥疮、肌肉萎缩等致命并发症,严重威胁高龄老人的生命健康。
针对李阿姨的高龄身体状况和骨折病情,脊柱外科专家团队为其定制了经皮椎体成形术(骨水泥成形术)微创诊疗方案,精准解决骨折疼痛、稳固受损椎体。
该手术全程采用局部麻醉,手术仅需在腰部做0.5厘米左右的微小穿刺创口,无需开刀、无需缝合。
术中借助C臂机高清透视精准定位骨折椎体,将医用骨水泥精准注入受损椎体内部,骨水泥可快速凝固成型,牢牢支撑起塌陷的椎体,瞬间稳定骨折部位,从根源上缓解骨折带来的剧烈疼痛。整台手术操作精细、创伤极小,全程仅需30分钟左右。
术后2小时,李阿姨腰部剧痛基本消失,身体僵硬感明显缓解;
术后次日,便可在护具保护下自主下床活动,彻底告别卧床煎熬;
术后3天,各项身体指标恢复良好,顺利康复出院。
什么是骨质疏松性椎体压缩性骨折?
该病症是老年人最常见的脊柱骨折类型,属于脆性骨折的一种,核心病因是年龄增长导致骨量流失、骨小梁稀疏、骨骼脆性大幅增加。
不同于年轻人暴力外伤骨折,患者往往仅需轻微外力,如滑倒、弯腰搬物、剧烈咳嗽、起身用力等,就会造成胸腰椎椎体塌陷、压缩变形。
高发人群:60岁以上中老年人、绝经后女性、长期缺钙缺维D、常年久坐少动、有骨质疏松病史人群。
典型临床信号:突发腰背部剧痛、翻身起身疼痛加剧、体位固定后疼痛稍有缓解,部分患者伴随身高变矮、驼背加重、腰部活动受限。
疾病危害:若未及时干预,塌陷椎体无法自行复位,会持续压迫周围组织,引发慢性顽固性腰痛;长期卧床会诱发各类致命并发症,同时会加速脊柱退变,导致反复骨折、脊柱畸形。
骨质疏松性椎体压缩性骨折的预防
1、营养补充
日常饮食要保证充足钙、维生素 D 和蛋白质摄入。牛奶富含钙,是补钙佳品;豆制品如豆腐、豆浆,钙含量也很可观;鱼虾不仅补钙,还富含优质蛋白;瘦肉能为身体提供必要营养。这些食物有助于维持骨骼强度。
2、适度运动与日照
适当户外活动,像散步、打太极,能增强骨骼与肌肉力量。同时,多晒太阳,阳光中的紫外线可促进皮肤合成维生素 D,助力钙吸收,对预防骨质疏松意义重大。
3、不良习惯调整
戒烟限酒,减少咖啡和碳酸饮料摄入。吸烟会影响骨代谢,酒精干扰钙吸收,咖啡与碳酸饮料中的成分会加速钙流失,改掉这些不良习惯,对骨骼健康有益。
4、基础疾病治疗
患有慢性咳嗽等疾病,要积极治疗,控制症状。长期剧烈咳嗽是脊柱压缩性骨折的潜在诱因,控制好咳嗽,能降低骨折风险。此外,老年人日常活动要小心,避免剧烈运动与意外摔倒,上下楼梯可借助拐杖等辅助器具。
骨水泥成形术,适配这些人群
主要适配三类患者
高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,存在翻身痛、起身痛、活动剧痛等典型症状;
椎体肿瘤、骨髓瘤等病变引发的病理性椎体骨折患者;
经过长期保守治疗无效、身体条件差,无法耐受长期卧床的骨折患者。
骨水泥成形术核心优势
作为脊柱外科核心微创技术之一,骨水泥成形术对比传统手术和保守治疗,优势十分突出:
超微创低损伤:局麻操作、创口微小,对身体机能损耗极小,高龄、体弱患者均可耐受;
止痛效果显著:临床疼痛缓解率超90%,术后即刻改善剧痛,无需长期依赖止痛药;
规避卧床风险:快速恢复站立、行走能力,从根源杜绝长期卧床引发的各类致命并发症;
椎体稳固性强:骨水泥固化后可永久强化受损椎体,有效降低二次骨折风险。
健康提醒
中老年人群骨骼脆弱,轻微磕碰、滑倒后出现腰部剧痛、起身困难、翻身受限等症状,切勿当成普通扭伤盲目静养、拖延治疗。骨质疏松性椎体骨折拖得越久,椎体塌陷越严重,康复难度和手术风险越高。
及时到正规医院脊柱外科就诊评估,通过微创骨水泥技术快速止痛、稳固椎体,既能少遭罪,又能守护晚年行动自由,避免小损伤拖成大隐患。
(文/广州市红十字会医院)

