我妈最近像变了个人，刚问过的话转头又问，炒的菜不是忘了放盐，就是咸得没法吃。我们总说她老了、糊涂了，直到有一天，她在自家小区里迷了路……//////
这样的故事，几乎每天都在记忆障碍门诊上演。事实上，他们很可能不是简单的“老糊涂”，而是大脑生病了。
为了帮助更多家庭抓住干预的“黄金窗口”，广州市红十字会医院国家高级认知障碍诊疗中心特别开设记忆障碍门诊，用专业与温度，守护每一份正在消逝的记忆。
广州市红十字会医院国家高级认知障碍诊疗中心，是广州市较早开设认知障碍专科门诊的医院之一，中心由康复医学科、神经内科、神经外科、精神心理科、微创介入科等多科协同建设，以“评估—诊疗—康复一体化”为服务模式，整合多学科资源对患者进行全程管理。
“糊涂”不是衰老的必然
很多人分不清“痴呆”和“阿尔茨海默病”。打个比方：
痴呆，就像“发烧”，它是一个症状总称，指大脑功能严重下降到影响日常生活的程度。
阿尔茨海默病，则是导致“痴呆”最主要的一种病，占60%-80%。可以把它的病因理解为大脑里“生锈”了——一些叫Aβ和Tau的异常蛋白堆积，导致负责记忆的“零件”慢慢坏掉，且不可修复。
但它绝不是正常衰老。
正常老去，是偶尔忘事但事后能想起来；而阿尔茨海默病，是彻底忘记刚发生的事，比如吃了什么饭、刚放的东西在哪，直到最后连家人都不认识。整个病程通常持续8-12年，从轻度健忘发展到生活完全不能自理。
这些早期信号，比你想的更常见
如果家里老人出现以下情况，请多留一份心，这远不止“记性差”那么简单：
重复问话：同一个问题，几分钟内反复问。
近期记忆严重遗忘：刚做过的事、刚说过的话转眼就忘。
搞不定熟悉的事：以前熟练的做饭忘了放盐、不会算账。
性格突然改变：变得多疑、易怒、淡漠，或出现捡拾、收藏垃圾等异常行为。
语言和方向感变差：叫不出常用物品的名字，在熟悉的地方也会迷路。
特别提醒：有高血压、糖尿病、中风史、长期独居或听力严重下降的老人，风险更高，更应早点筛查。
确诊阿尔茨海默病，从“凭经验”到“看证据”
很多家属问：“咱们的诊疗水平，到底能不能查清楚？”
能。如今，阿尔茨海默病的诊断已从凭经验判断，进入基于生物学证据的时代。我院中心整合康复医学科、神经内科、神经外科、精神心理科等多学科力量，以“评估---诊疗---康复一体化”模式，带您走完分步走的诊断流程：
01、初步筛查：
通过详细问诊、认知量表评估“心理状态”，并查血、做头颅CT/MRI，排除可逆的病因，如维生素缺乏、甲状腺问题、脑积水等。
02、精准诊断：
对需要明确病因的患者，可进一步通过脑脊液检查、淀粉样蛋白PET或最新的血液生物标志物检测，从生物学层面确认大脑中是否存在致病蛋白。
03、锁定分型：
区分阿尔茨海默病、血管性痴呆等类型，因为不同类型，后续治疗和管理的重点完全不一样。
延缓记忆流逝，我们在做什么
目前痴呆虽无法根治，但规范治疗能显著延缓病情、提升生活质量。特别是针对早期阿尔茨海默病患者，近年已有新的突破性药物（如抗Aβ单抗），可从源头清除有毒蛋白，真正延缓疾病进程。
在药物之外，我们同样重视非药物干预与家属支持：从居家环境改造、日常活动安排，到照护者沟通技巧和心理疏导。记住，当家人再也无法记住你时，是你在为他们记住这个世界。
（文/广州市红十字会医院）
