近期，宁波58岁的刘大妈在茶园劳作后突发持续高烧，体温最高达到40℃，还伴有乏力、恶心呕吐等症状。疫情期间排查新冠为阴性，经深入检查，发现她曾被蜱虫叮咬，确诊为新型布尼亚病毒感染引发的发热伴血小板减少综合征。这一病例凸显出蜱虫病与普通感冒症状相似易误诊，其传播途径隐蔽，值得公众警惕。
新型布尼亚病毒感染：传播与分布大揭秘
该病毒主要通过蜱虫叮咬传播，蜱虫常栖息于草地、灌木丛和动物皮毛中。浙江等地数据显示，3月至11月是流行期，其中4-10月因人们户外活动增多，感染风险显著上升。人传人需密切接触患者血液或血性分泌物，虽概率较低，但家庭护理或医疗操作时仍需注意防护。病毒宿主有牛、羊、鼠类等，浙江、河南、山东等地是高发区域，这与刘大妈茶园劳作的环境特征相符。值得注意的是，2024年浙江地区蜱虫病报告病例较2023年同期增长约15%，防控形势严峻。
临床表现与误诊：警惕相似症状陷阱
早期症状如高热、乏力与流感、新冠等呼吸道感染极为相似，很多患者像刘大妈一样自行服用退烧药，导致治疗延误。刘大妈持续高烧5天后才确诊，实验室检查显示白细胞及血小板显著减少，接近重症临界。病毒侵袭可能引发多器官损伤，包括肝肾功能异常、凝血障碍，重症死亡率可达10%-30%。2023年河南有病例因未提及蜱虫叮咬史，被误诊为普通肺炎，错过黄金治疗期。诊断时需结合流行病学史、血清学检测及蜱虫接触史综合判断。
预防与应急：应对蜱虫病的实操宝典
个人防护需做到：户外活动穿浅色长袖长裤，裤脚扎入袜口，使用含避蚊胺的驱虫剂。劳作后及时检查身体和衣物，重点查看腋窝、腰部、耳后等隐蔽部位。发现蜱虫叮咬时，用尖头镊子紧贴皮肤夹住虫体垂直拔除，避免挤压虫体，随后用酒精或碘伏消毒。出现发热等症状要主动向医生说明近期蜱虫暴露史。社区防控方面，建议农村地区定期清理杂草，喷洒环境杀虫剂；畜牧部门应加强家畜体表蜱虫消杀，阻断动物传人途径。
公共卫生响应：加强防控与健康教育
医疗机构需重点培训基层医生识别蜱虫病早期症状，配备新型布尼亚病毒核酸检测试剂盒，在发热门诊设置电子化流行病学问卷提升筛查效率。公众教育要聚焦农民、园林工人等高危群体，通过操作演示视频、田间现场指导等方式普及防护技能。媒体宣传应突出"及时除蜱可降低重症风险"的科学信息，避免引发过度恐慌。疾病预防控制部门可整合蜱密度监测数据与气象信息，建立区域风险预警系统，同时加快抗病毒药物及疫苗研发进程。
刘大妈的案例提醒我们，蜱虫病防控需要个人防护、及时就医、社区干预三方协同。建议将蜱虫检查纳入夏季户外活动后的规定动作，家庭成员间相互提醒观察异常发热症状，共同构筑健康防护网。
