近期，山东高密友道化学有限公司一车间发生爆炸事故，造成5人死亡、6人失联，还有多人受伤。爆炸引发了有毒气体泄漏，周边建筑玻璃也被震碎，不少居民出现头晕、恶心等症状。事故发生后，高密市人民医院、市立医院等迅速展开救治工作，应急管理部和消防部门出动55车232人参与救援，截至当日19时25分，救治工作正有序推进。该企业由山东豪迈化学与泰益升化工共同持股，位于高密仁和化工园区，事故原因仍在调查中。
化工爆炸后，会有哪些健康风险？
此次爆炸带来的健康风险具有多维度危害。首先是急性化学中毒，泄漏的氯气、硫化氢等有毒气体会直接灼伤呼吸道黏膜，导致咳嗽、胸闷直至呼吸困难，浓度过高时可能在数分钟内引发窒息性昏迷。其次是爆炸相关的复合损伤，高温火焰可造成皮肤深度烧伤，冲击波可能引起鼓膜穿孔、内脏破裂等闭合性损伤，这类患者常伴随创伤性休克风险。第三是呼吸系统后遗症，有毒颗粒物吸入会导致肺泡损伤，48小时内可能出现迟发性肺水肿，若72小时后出现黄痰伴发热，提示继发细菌性肺炎。此外，飞溅的玻璃碎片可能造成穿透伤，需警惕破伤风感染风险。灾难带来的急性应激反应也不容忽视，约30%暴露者会出现创伤后应激障碍（PTSD）。
爆炸后如何紧急自救与医疗救治？
现场自救需遵循DRABC原则（危险识别、反应检查、气道维持、呼吸确认、循环维持）。有毒气体暴露时应逆风撤离，用浸湿棉织物遮盖口鼻，注意避免使用化纤材质以免静电引燃。皮肤接触化学物质要立即用流动清水冲洗15分钟，冲洗时注意防止冲洗液污染未受创皮肤。烧伤创面用无菌敷料覆盖即可，切忌涂抹药膏或冰敷。对于昏迷伤员，应采用复苏体位防止误吸。医疗处置需优先处理吸入性损伤，通过血气分析评估氧合状态，必要时行气管插管。所有开放性伤口需彻底清创，并注射破伤风免疫球蛋白。
长期健康监测与社区防护怎么做？
暴露人群需建立健康档案，重点监测肺弥散功能、血清炎症因子水平及神经传导速度，建议跟踪随访至少12个月。环境监测方面，需持续检测PM2.5中多环芳烃含量及地下水挥发性有机物浓度。社区应配备应急洗消站，储备足量解毒剂如亚硝酸钠（氰化物中毒用）。建议周边3公里内居民每年进行胸部CT筛查，化工厂下风向区域加装有毒气体自动报警系统。心理干预应采用阶梯式模式，灾后72小时内进行心理急救，1个月内开展认知行为治疗。
化工爆炸暴露了哪些公共健康问题？
此次事件凸显化工园区风险评估机制的缺失，现行《危险化学品重大危险源辨识》标准未充分考虑多米诺效应风险。医疗应急体系存在明显短板，全国仅23%的三甲医院配备移动式高压氧舱。建议建立化工园区医学应急救援半径评估制度，强制要求5公里内医疗机构储备氰化物解毒盒、重金属螯合剂等特殊药品。在公共卫生教育方面，需开发虚拟现实培训系统，模拟氯气泄漏等场景下的应急决策。法规层面应推行化工企业健康影响评价（HIA）制度，将居民血铅监测等生物监测纳入环评体系。
山东高密化工爆炸事故揭示了工业化进程中的健康防护短板。构建全过程健康风险管理体系，需要融合工程控制、医学救援和社区韧性建设，通过智能传感器网络实现毒物扩散实时建模，最终形成“监测-预警-处置-康复”的闭环管理。这既需要企业落实本质安全设计，也要求公众掌握基础急救技能，共同筑牢化工安全的生命防线。
