病毒特性与传播链
RSV具有高传染性，咳嗽、打喷嚏产生的飞沫可悬浮在1-2米范围内，接触被污染物品后再触摸口鼻易被感染。6月龄以下婴儿、早产儿、先天性心脏病或慢性肺病患儿是感染高危人群。感染后仅产生短期免疫力，可能反复感染。
症状识别与危险信号
RSV感染初期症状类似普通感冒（流涕、咳嗽、低烧），但可能迅速进展为呼吸急促（＞60次/分钟）、胸凹陷、口唇发绀、拒食、嗜睡等重症信号。需警惕下呼吸道感染引发的"三凹征"（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
预防原理
预防可从三方面入手：
- 环境阻断：清洁消毒切断传播链
- 主动免疫：接种疫苗提升整体免疫力
- 被动免疫：单抗药物（如尼赛韦单抗）提供即时保护
分阶防护与应急方案
日常防护要点
- 环境隔离：避免带6月龄以下婴儿去人群密集场所
- 高频消毒：每日用含氯消毒剂擦拭高频接触表面
- 手部卫生：接触婴儿前用肥皂洗手20秒或酒精消毒
- 照护防护：家长接种流感疫苗，感冒时佩戴N95口罩
- 湿度控制：保持室内湿度50%-60%
症状分级管理
- 轻症居家：
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温湿度适宜环境
- 生理盐水缓解鼻塞
- 避免随意使用止咳药/退烧药
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- 预警就医（出现以下任一）：
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呼吸＞40次/分钟
- 持续发热＞3天
- 喂养量减少＞50%
- 精神萎靡
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- 紧急送医（出现以下任一）：
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呼吸＞60次/分钟
- 胸凹陷/口唇发绀
- 意识障碍（无法唤醒/持续哭闹）
- 保持半坐位并立即呼叫救护车
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医疗防护策略
- 被动免疫：高风险婴儿在RSV流行季前接种单抗（需医生评估）
- 主动免疫：6月龄以上按时接种流感等疫苗
- 接种间隔：单抗与其他疫苗间隔至少14天
注意事项
重点人群
0-2岁儿童需重点防护，尤其早产儿、先心病患儿、免疫缺陷儿童。
常见误区澄清
- 轻症RSV感染无需住院，但需密切监测
- 母乳喂养可增强免疫力，但不能完全阻断传播
风险提示
- 过度消毒可能刺激呼吸道，建议每日1-2次重点消毒
- 单抗仅提供短期保护，需配合日常防护
核心防护要素
- 基础防护：消毒隔离+手部卫生
- 免疫保护：疫苗+单抗科学配合
- 症状监测：掌握呼吸频率等关键指标
